西村和晃、大山博行
大平文化会館 ロビーコンサート
2016. 3/13（日）
西村和晃、大山博行
大平文化会館 ロビーコンサート
2016. 3/13（日）
cf.
「熄風薬を考える」
「熄風薬（そくふうやく）を考える」
熄風薬とは、「身体のふらつき・めまい・手足の震え・筋肉の引きつり・けいれん・麻痺」などを治すものである。
こららは内風と呼ばれ、肝風内動によって起こる不快症状を表す。
内風には、大きく３タイプがある。
①肝腎陰虚から生じた「肝風内動」、
②高熱や感染による痙攣・後弓反張がある「熱極生風」、
③血虚を原因とする「血虚生風」です。
熄風剤には、天麻、釣藤鈎、疾莉子、石決明、羚羊角、地竜、白僵蚕、全蝎、蜈蚣などがある。
平肝熄風・清熱化痰・益気＝釣藤散（普済本事方）
肝陽化風に、脾胃気虚を伴うものの代表処方。
肝陽化風で脾胃気虚を伴う：頭のふらつき・めまい感・手足の震え、顔面紅潮・頭痛、イライラなどの
肝陽化風の証候に、食欲不振・元気がない・悪心嘔吐・腹脹など脾胃気虚の証候を伴ったもの。
舌質やや紅、舌苔は膩。
※高血圧患者なら「熱感（頭痛など）」と「ふらつき・めまい」を併せ持つものに用いる。
平肝熄風・疏肝健脾・補気血＝抑肝散（保嬰撮要）
もとは、「乳幼児のひきつけ」に対し用いる処方。
肝陽化風で気血両虚を伴う：イライラ・易怒、顔面紅潮・目の充血・頭痛、頭のふらつき・めまい感・手足の震え
気虚の証候に、肌につやがない・目の疲れやかすみ乾き・筋のひきつり（こむら返りなど）
・生理周期延長や無月経など肝血虚の証候を伴ったもの。
舌質やや紅。舌苔は白。
滋陰養血・熄風＝七物降下湯（修琴堂）
血虚の肝陽化風（血虚生風）に対し用いる処方。
肝陽化風で血虚を伴う：頭のふらつき・めまい感・手足の震えなど肝陽化風の証候に、
皮膚につやがない・爪がもろい・目の疲れ・四肢のしびれ感・月経周期遅延・月経量が少ない
など血虚の証候を伴ったもの。
舌質淡。
《風治化痰薬》化痰熄風・益気健脾・去湿＝半夏白朮天麻湯（脾胃論）
風痰上擾、回転性のめまいなどの常用処方。
脾虚生湿からの風痰上擾：悪心嘔吐・胸苦しいなど痰湿証候に、
めまい・頭痛など風痰上擾の証候を伴ったもの。
舌苔は白膩。
食欲不振・腹満・泥状便・悪心の脾虚不運が平素からある。
平肝熄風・疏肝健脾・補気血・燥湿化痰＝抑肝散加陳皮半夏（日本経験方）
抑肝散と同じ不快証候に、
悪心嘔吐や腹部膨満感など痰湿の証候を併せ持つときに用いる。
第二回
ピアニスト、音楽療法士 西村和晃先生
医学博士 大山博行先生 対談
「 心の平安と東洋医学、音楽療法（安息の時を求めて） 」
2016. 3/13（日）
場所：大山宗伯東洋医学記念館
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「皮膚病に効果的な漢方薬を考える」
皮膚病に効果的な漢方薬
急増する皮膚トラブル、これら疾病は血虚を基本とした「虚血血熱」が原因とも考えられる。
漢方治療によりかゆみは治まるが、定期的なかゆみ再発が普通で、
施薬側・患者側ともに不安を払い、腰を据えて長期治療に取り組むことが大切。
服薬と同時に、生活習慣の改善（早寝早起き、目の酷使をしない、散歩などで身体を動かす）にも取り組む。
皮膚病漢方薬の幾つかに、「防風、荊芥」の配合があるが、この生薬ペアは「かゆみ止め薬」として働く。
①補血活血・調経＝四物湯＝血虚の基本対応薬
血虚：血の持つ濡養（栄養・滋潤）作用が低下した状態で、循環血液量の不足が起こす不快感。
肌につやがない、目の疲れ・かすみ・乾き、爪がもろい、筋の引きつり（こむら返り）・四肢のしびれ感、
月経周期遅延（甚だしければ無月経）・経血の過少。
②清熱瀉火・解毒・清熱化湿・止血＝黄連解毒湯＝三焦の実火（実熱）の代表処方。
実熱：高熱・顔面紅潮・目の充血・熱感・口渇、口苦・イライラ・不眠など、
甚だしければ意識障害・狂躁状態を呈する。舌質は紅、舌苔は黄～黄膩
※その他熱証、血熱妄行・肝胆湿熱・脾胃湿熱・膀胱湿熱・心火旺・肝胆火旺・胃熱などに用いる。
※燥性を持つため、皮膚病治療に単独では用いない。
③清熱瀉火・解毒・補血活血・止血＝温清飲＝四物湯+黄連解毒湯
血虚血熱に対する代表処方＝痒み治療に、基本対応薬として用いる。）
血虚血熱：皮膚につやがない、目の疲れ・かすみ・乾き、爪がもろい、筋の引きつり（こむら返り）
・四肢のしびれ感、月経周期遅延（甚だしければ無月経）・経血の過少などの血虚の証候に、
のぼせ・火照り・口渇・イライラ・不眠などの熱証や、鮮紅色の出血（鼻血・不正性器出血・下血）、
灼熱感のある暗紅色の発疹（乾燥性）・皮膚炎・口内炎などを生じます。舌質は紅、舌苔は黄
注）温清飲のエキス製剤は、四物湯と黄連解毒湯の等量配合。
「かゆみ」を訴えるのは血熱が高まったとき、温清飲に清熱剤（黄連解毒湯・三黄瀉心湯）を追加
かゆみ治療後も温清飲を継続服用すれば（１～２包/日）、再発防止の手当てになる。
④清熱解毒・活血＝五物解毒湯＝化膿性や掻痒性の皮膚疾患で、小発疹を繰り返すもの。
⑤補血潤燥・止痒＝当帰飲子＝四物湯（当帰・川弓・芍薬・地黄）
血虚が原因で起こるかゆみで、皮膚が著しく乾燥し、爪で肌を核と白い筋が残るような場合。
老人性掻痒症と理解されるが、若者にも急増中の病態。夜間かゆみが悪化。
⑥疎風・清熱化湿・養血潤燥＝消風散＝炎症性でかゆみを伴う皮膚に対する代表処方。
風湿熱の皮疹：強いかゆみ（夜間増悪）、局所の発赤と熱感、滲湿液が多い
または水泡形成、身体の火照・熱感、口渇などが見られる。
舌質は紅、舌苔は微黄
考察）２製剤併用での治療の場合（消風散+）
皮膚の乾燥感が強い場合…+温清飲
かゆみ・熱感が強い場合…+黄連解毒湯
患部がじくじくする場合…+越婢加朮湯
⑦去風化湿・清熱解毒＝十味敗毒湯＝炎症や可能傾向のある皮膚の初期に用いる。
皮膚化膿症・湿疹・蕁麻疹などで、風湿熱を呈するもの。
（華岡青州の創作した処方）
写真：
漢方医の薬箱（薬籠） 江戸時代
注意：
上記、漢方薬を、２週間～１か月服用しても効果に満足できない方は、
大山漢方堂薬局、調合漢方薬（オーダーメイド）を、お勧めします。
お問い合わせは、
漢方を現代病に活かす！漢方専門 大山漢方堂薬局
0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）
まで、お気軽にお問い合わせください。
「 清熱利湿の漢方薬 」
①清熱化湿・活血・升提＝乙字湯（方函口訣）
当帰 甘・辛、温（補血、行血、潤腸、調訣）
柴胡 苦、微寒（解表、解熱、疏肝解鬱、升挙陽気）
升麻 甘、辛、微寒（発表透疹、清熱解毒、昇挙陽）
黄今 苦、寒（清熱燥湿、瀉火解毒、安胎）
大黄 苦、寒（瀉熱通腸、清熱瀉火、行お破積）
甘草 甘、平（補脾益気、清熱解毒、潤肺止咳）
「脱肛・痔核脱出」に用いる処方。
脱肛や痔核の脱出で、疼痛・出血などを伴う時に。
また、外陰部のかゆみ・湿疹にも用いる。
舌苔は黄賦、脈は弦滑。
②清熱解毒・消散疔瘡＝五味消毒飲（医宗金鑑）
金銀花 甘、寒（清熱解毒、涼血止痢、疏散風熱）
野菊花 苦，辛、微寒（清熱解毒・消腫）
蒲公英 苦・甘、寒（清熱解毒、消腫散結、利水通淋）
紫花地丁 甘・苦、寒・小毒（清熱解毒、消腫散結、利尿）
「疔瘡腫毒」に用いる処方。
疔瘡腫毒：発赤・腫脹・熱感・疼痛、肌は隆起し患部が堅硬。
舌苔は紅、舌苔は黄、脈は数。
③清熱解毒・消散疔瘡＝三金湯
金銀花 甘、寒（清熱解毒・涼血止痢、疏散風熱）
野菊花 苦・辛、微寒（清熱解毒・消腫）
蒲公英 苦・甘、寒（清熱解毒・消腫散結、利水通淋）
五味消毒飲から、清熱解毒薬３種を抜粋した処方。
「発赤・腫痛」など、熱性皮膚疾患に用いる。
④清熱解毒・活血、五物解毒湯（方輿硯）
川弓 辛、温（活血行気、きょ風止痛）
荊芥 辛、微温（きょ風解表、止血）
金銀花 甘、寒（清熱解毒、涼血止痢、疏散風熱）
十薬 辛、微寒（清湿熱、消溜腫）
大黄 苦、寒（瀉熱通腸、清熱瀉火、行お破積）
「化膿性や掻痒性の皮膚疾患」に用いる処方。
小発疹を繰り返す場合に。
⑤滋陰清熱＝三物黄今湯（金匱要略）
地黄 苦、寒（清熱涼血、生津）
黄今 苦、寒（清熱燥湿、瀉火解毒、安胎）
苦参 苦、寒（清熱燥湿、疏風殺虫）
元来、「婦人草蓐（産褥）で、煩熱する者」に用いる処方。
陰虚火旺に対する基本処方と考えて良い。
治婦人在草蓐、能発路得風、四肢苦煩熱、頭痛者、興小柴胡湯。
頭不通痛但煩者、此湯（三物黄今湯）主之。《金匱要略》
写真：
漢方医の薬箱（薬籠） 江戸時代
⑥疏風・清熱化湿・養血潤燥＝消風散（外科正宗）
荊芥 辛、微温（去風解表、止血）
防風 辛・甘、微温（去風解表、止血）
当帰 甘・辛、温（補血、行血、潤腸、腸経）
地黄 苦、寒（清熱涼血、生津）
苦参 苦、寒（清熱燥湿、去風殺虫）
蒼朮 苦・辛、温（燥湿健脾、去風湿）
蝉退 鹹・甘、寒（疏散風熱、利咽喉、定驚癇）
胡麻仁 甘、平（潤燥滑腸、滋養肝腎）
牛蒡子 辛・苦、寒（疏散風熱、去痰止咳、清熱解毒）
知母 苦、寒（清熱瀉火、滋腎潤燥）
石膏 辛・甘、大寒（清熱瀉火、解渇、除煩）
甘草 甘、平（補脾益気、清熱解毒、潤肺止咳）
木通 苦、寒（降火利水、通乳）
「炎症性で、痒みを伴う皮疹」に用いる代表処方。
風湿熱の皮疹：強い痒み（夜間増悪）、局所の発赤と熱感滲湿液が多い
または水泡形成、身体の火照・熱感、口渇などが見られる。
舌質は紅、舌苔は微黄。
発赤・熱感強い+黄連解毒湯・五物解毒湯等
水泡・浮腫・滲湿液多い +越婢加朮湯
乾燥傾向+温清飲
⑦去風・清熱解毒・活血化湿＝治頭瘡一方（香川修庵）
連翹 苦、微寒（清熱解毒）
蒼朮 苦、辛、温（乾湿健脾、去風湿）
川弓 辛、温（活血行気、去風止痛）
防風 辛、甘、微温（去風解表、去湿解痙、止瀉止血）
忍冬藤 甘、寒（清熱解毒、疏散風熱、清経絡風熱）
荊芥 辛、微温（去風解表、止血）
甘草 甘、平（補脾益気、清熱解毒、潤肺止咳）
紅花 辛、温（活血通経、去於止痛）
大黄 苦、寒（瀉熱通陽、清熱瀉火、行於破積）
炎症・化膿傾向の皮疹に用いる処方。
風湿熱の皮疹：かゆみ・発赤・熱感・化膿傾向・水泡や滲出物がみられる。
舌質は紅、舌苔は黄、脈は数。
⑧去風化湿・清熱解毒＝十味敗毒湯（華岡青洲）
荊芥 辛、微温（去風解表、止血）
防風 辛・甘、微温（去風解表、去湿解痙、止瀉止血）
独活 辛・苦、微温（去風湿、通経絡）
柴胡 苦、微寒（解表、解熱、粗肝解鬱、升挙陽気）
桜皮 （和漢生薬、排膿解毒）
桔梗 苦・辛、平（清肺提気、去痰排膿）
川弓 辛、温（活血行気、去風止痛）
茯苓 甘、平（利水滲湿、健脾和中、寧心安神）
生姜 辛、微温（発汗解表、温中止嘔、解毒）
甘草 甘、平（補脾益気、清熱解毒、潤肺止咳）
炎症や化膿傾向のある皮疹の、初期に用いる処方。
「皮膚化膿症・湿疹・蕁麻疹」などで、風湿熱を呈するものに。
江戸時代の外科医・華岡青洲の創作した処方。
写真：
漢方医の薬箱（薬籠） 江戸時代
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第二回
「 心の平安と東洋医学、音楽療法（安息の時を求めて） 」
第二回
ピアニスト音楽療法士 西村和晃先生
医学博士 大山博行先生 対談
「 心の平安と東洋医学、音楽療法（安息の時を求めて） 」
2016. 3/13（日）
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