うつ病

最新の臨床心理学、東洋医学、健康相談　お申し込み用紙（問診表）

ブラジルの全国ネットテレビ局、

ブラジル RECORD TV さんの漢方（冬虫夏草）のドキュメンタリー映画の中で、
岡山大学医学博士大山博行先生が、ご紹介されています。

大山宗伯東洋医学記念館
ヘルスサイエンス佐野　こころの健康相談室　栃木県佐野市金屋仲町２４３２-２Ｆ　TEL：0283-22-1607
大山漢方堂薬局、大山鍼灸院　統括主幹
岡山大学　医学博士　徳島大学　薬学修士
大山博行先生のご紹介

特集：メンタルヘルスと東洋医学(漢方薬・鍼灸)
メンタルヘルス、カウンセリング、メンタルトレーニング、コーチング、心の健康相談

PMA（Positive Mental Attitude）＝「肯定的精神姿勢」＝ポジティブ・シンキング（ポジティブ思考）＝何事も前向きに捉えて行く思考法
物事に良い、悪いの決まりはありません。良いか悪いかを判断するのは、自分自身。
良いか悪いかの評価は、絶対的な評価でなく、相対的な評価である。
PMAとは、物事の良い面を見つけて、ポジティブに捉える＝物事の良い面を探す。
すべての物事をポジティブに捉えることは困難＝まずは、ほんの小さなことをポジティブに捉えることから始める。
PMA 相談電話＝0283-22-1607

＜ Health Science SANO＞
'Clinical Psycho-Counseling & Oriental Medicine.'
Mental Health Counsering / Mental Training / Mental Coaching

ヘルスサイエンス佐野、心の健康相談室、メンタルトレーニング室/ 完全予約制　TEL：0283-22-1607
臨床心理学　「心の健康相談」　メンタルトレーニング　カウンセリングルーム
音楽療法リスニングルーム

Health Science SANO
'Clinical Psycho-Counseling Room #2.'

「ヘルスサイエンス佐野・心の健康相談室」
臨床心理学・精神疲労・癒し・心のケア
メンタルヘルスカウンセリング

特集：心の病気

（Ⅰ）うつ病（単極性気分障害）
＝「落ち込み」、「憂うつ」、といった感情低下に苦しみ、睡眠障害、食欲不振、集中力の低下などの精神、身体症状が現れる。

「うつ病」とは、
普通は、何かショックなことがあると、落ち込み、悲嘆、自信喪失といった、憂うつな気分になるが、時間の経過や楽しい出来事などを、きっかけに再び元気な心に戻る。
ところが「うつ病」になると、心理的な原因の有無にかかわらず、落ち込み、憂うつ、何をするのもおっくう、イライラといった気分や感情の低下が続く。
人によっては、一度治癒しても、一生に数回起こることもある。（反復性、周期性うつ病）
うつ病に、かかりやすい人は、生真面目、几帳面、バカ正直、仕事人間、優等生、人からの借りが気になる、などの性格傾向の人に多い。

主なうつ病のタイプ＝内因性うつ病、心因性うつ病、反応性うつ病、身体性うつ病
うつ病になりやすいタイプ＝メランコリー親和性タイプ、執着気質タイプ、循環気質タイプ
うつ病の症状＝憂うつ気分を基礎に心と体の症状が現れる　
①気分や意欲の低下
長期にわたる睡眠障害ののち、憂うつで重苦しい気分と、不安感や焦燥感が現れる。
自分が価値のない人間のように思えたり、過去を悔いたり、将来を悲観的に考えたりといった症状が続く。
突然理由もなく涙が止まらなくなったり、自分が劣等感の固まりのように感じる。
外出や人との接触を避け、人と話すのもつらく苦しいような感じがする。
朝に、うつ状態が強く現れ、時間とともに少しずつ軽くなり、夕方には軽くなるパターンをたどる。
②考えがまとまらない
テレビを見たり新聞や本を読んでも集中できず、会社員の場合は、会議の内容についていけなくなる。
主婦の場合は、買い物が決まらない、料理の手順がわからなくなったりする。
考えがまとまらないことが続くと、自分の能力のなさは自分のせいだと思い、自分を責めるようになる。
「こんな自分は生きている価値がない」などと思い詰め、自殺したくなる。
③物忘れが多くなる
目的の場所を通り過ぎたり、待ち合わせ時間を忘れる、電車やバスを乗り過ごすなど、ちょっとした物忘れが目立つようになる。
④睡眠・食欲の障害
仕事も家事も、何をするのもおっくうになり、朝起きられない、おなかが空いているような気がするのに食事をとる気が起きない、眠りたいのに眠れないなどの症状が現れる。
うつ病による睡眠障害は、夜中や明け方に目が覚めて、そのまま朝まで寝られない、というタイプが多い。
⑤身体の症状
人によっては、のどがやたらと渇く、頭痛、頭重感、手足の震え、動機や息切れ、頑固な便秘、インポテンツ、
女性の場合は、立ちくらみ、生理不順、無月経、体の冷感などを訴える。

周囲の人の対応＝「自殺の防止」を念頭に、励ましや叱咤激励は禁物
その他のうつ病＝季節性うつ病、引っ越しうつ病、荷下ろしうつ病、仮面うつ病、軽症うつ病、産後うつ病、疲憊うつ病、退行期うつ病
うつ病類縁疾患＝燃え尽き症候群、アパシー・シンドローム、退職症候群

（Ⅱ）躁うつ病（双極性気分障害）
＝落ち込み、憂うつといったうつ状態と、気分がハイになる躁状態とが、交互に現れる。社会生活での困難を招くことが多い。

「躁うつ病（双極性障害）」とは、
喜怒哀楽という感情の変化はだれにでもあるが、悲嘆や落ち込み、気分の高まりが、強く現れすぎたり、
出来事とは無関係に感情の変化が現れ、自分でコントロールできない。＝躁うつ病の特徴。

躁うつ病（双極性障害）の分類
①躁とうつ状態の両方が相互に現れるもの（循環型）
②うつ症状が主体のもの（うつ病型）、
③躁状態だけが現れるもの（単極型躁病）

躁うつ病になると対人関係や仕事の遂行能力が損なわれ、家族もいろいろなトラブルに巻き込まれる。＝　みずからも苦しむ。
発症頻度は、うつ病相を主体とする躁うつ病、躁病相とうつ病相が交代する循環型、単極型躁病の順に多い。
病因はセロトニンやノルアドレナリンなど、脳内の神経伝達物質の量の病的な変化
これらに反応する部位の異常、遺伝、ホルモン代謝異常、それに心理・社会的要因などが複雑にからみあって発症する。
（しかし、本当のところはまだ解明されていない）
まれに、躁病相とうつ病相が短時間で激しく交代するタイプ（ラピッド・サイクラー）がある。

躁うつ病（双極性障害）の症状
双極型　＝　極端に爽快な気分と、憂うつな気分を相互に体験する。
躁状態とうつ状態が交互に現れる躁うつ病　＝　うつ状態と躁状態が同じくらいの間隔でやってくるもの、うつ状態が長くて、躁状態が短いもの、
その逆のケースなど、いろいろなパターンがある。

躁状態になると、すべてが楽観的になり、気分は爽快で気力が充実し、睡眠時間が少なくても元気に過ごせる。
口数が増え、しゃべり方も流れるようにスムーズになり、あらゆるものに興味を示す。
表情もいきいきとし、自分が偉くなったような、何でもできそうだという誇大妄想に陥る。
自分が大金持ちになったような気持ちになり、非常識的な浪費（乱買）、ギャンブルなどに走り、問題を起こすこともある。
思考、行動面でも抑制が利かなくなり、考えが次から次へと湧き出し、朝から晩まで友人を訪ね歩いたり、深夜でもおかまいなく電話をかけて話をする。
こうしたことを非難されると、ささいなことでも興奮し、攻撃的になる。
症状が進むと、落ち着いていられず、大声で歌を歌ったり、踊りまくったりするという行動もみられる。
こうしたことを周囲から非難されたり、無理やり抑えつけようとすると激しい興奮状態になり、乱暴することもある。
躁からうつに移行する境目や躁とうつの混じった状態（混合状態）では、感情、思考、意欲などがバラバラになり、不機嫌で怒りっぽくなることが多い。
うつ状態になると、うつ病の症状が現れる。

躁うつ病（双極性障害）によく似た病気＝反応性躁状態、慢性気分変調症

（Ⅲ）精神分裂病
幻覚、幻聴、妄想、奇異な行動などが現れ、自分が病気だという認識がない。

精神分裂病＝人口の0.5～1％が発病する＝多い、珍しくない病気
精神分裂病は、人口の約0.5～1％が発病するといわれ、心の病気の中でもよく知られている。
原因は、未だ不明、よくわかっていないが、最近の研究では、脳内ドーパミン（神経伝達物質）の過剰分泌により情報処理がうまくいかない。
内的な因子に、精神的ストレスなどの外的因子が複雑に絡みあって発病する。

精神分裂病のタイプ＝精神分裂病は症状によって「破瓜型」「緊張型」「妄想型」「残遺型」の４つに分類。
日本では、「破瓜型」に分類される患者が多い。

①破瓜型＝思春期頃の発病が多い。
初期は喜怒哀楽に乏しい、物事に対する意欲や関心がなくなる、周囲の状況にも無関心になるといった症状が現れる。
たとえば「学校に行きたくない」「入浴したくない」など、それまで日常的にしていたことをしなくなる。
周囲には「元気がない」「疲れている」と映ることが多く、病気の発見にいたらないため、知らぬ間に進行してしまう。
進行すると、急に妄想が現れ、興奮したり、会話にまとまりがなくなるなどの症状が出て、はじめて精神分裂病とわかる。

②緊張型＝興奮する理由もないのに、突然興奮したり、落ち着きなく動き回ったり、大声を出したり、しゃべり続けたりする。動きが鈍くなることもある。
他人の勧めや言葉を拒絶する態度をとる。食事や着替え、入浴を進めても頑として行おうとしない。
また、奇妙な姿勢をとる、一定のポーズをとり続ける（カタレプシー）、同じ動作をくり返す（常同行為）、他人の言葉や動作を真似る（反響症状）なども現れる。
一日中横になっていることもあり、声をかけても反応しない。（緊張病性昏迷）
一見意識がないように見えるが、記憶ははっきりしている。

③妄想型＝発病時期が遅い傾向にあり、３０歳～中年以降の発病が多い。
妄想・幻覚が症状の中心。妄想や幻覚に関連しないことでは、相手に合わせた会話ができる。
初期では「なんとなく周囲の人が自分を嫌っている」「自分の噂をしている」「妻（夫）が自分の友人と浮気している」といった被害妄想から始まる。
近くにいる人のあくびや咳、物の渡し方など、ちょっとした事を被害妄想に結び付けて考え、周囲の人に苦情を言う。
進行すると妄想は広がり、「自分が次に総理大臣になるから、周囲がねたんでいる」などといった誇大妄想が出る。
軽症のときは、ただ「変わった人」と見過ごされることもあるが、「友人に狙われて殺されかけた」と警察に飛び込む
「盗聴器が仕掛けられている」と、ベランダの物置を壊すなどの、はっきりとした異常行動があったときに病気が発見されることが多い。

④残遺型＝精神分裂病の治療を続け、回復してきた患者さんに多く見られるタイプ。
幻覚や妄想はほとんど消えているが、喜怒哀楽が乏しい、表情がない、会話の内容が乏しい、気力がない、周囲の出来事に関心を示さないなどの陰性症状が主体。

（注意）実際には「破瓜・緊張型」など、いくつかの型が混合していたり、どれにもあてはまらない場合もある。
症状の少ないタイプ（単純型）や、顔面筋けいれん症状を伴うタイプ（ジル・ド・ラ・トゥレット症候群）もある。

症状＝幻覚・妄想などを訴え異常な行動をとる。
精神分裂病の症状＝思考・知覚・知能・感情・意欲など多方向におよぶ。
幻覚症状＝実際にいない人や物が見えたり（幻視）、ヒソヒソ話など、その場にいない人の声が聞こえたり（幻聴）する。
幻聴の内容は、物音より、「自分の悪口を言っている声」が聞こえる。「そこから動くな」といった命令的な声。
「なぜ、あんなことをしたんだ」　など、自分の行動や考えを批判する声が聞こえてくることが多い。
「複数の人の声が頭の中で対話している」（対話性幻聴）、「食物の味がおかしい」（幻味）、「誰かに触られている」（幻触）がある。
妄想「人に追われている」（追跡妄想）、「周囲の人はみんな敵で、自分を殺そうとしている」（被害関係妄想）、
「食事の味が変だったのは毒を盛られているからだ」（被毒妄想）「私の部屋にはのぞき穴があり、いつも部屋をのぞかれている」（注察妄想）。
ほとんどが自分が被害者であり、周囲の出来事や人の行動を被害的に自分に結び付ける（自己関係づけ）という内容。
「何かが自分にとりついている」（憑依妄想）などもある。

精神分裂病の初期
「なんとなく周囲の雰囲気がおかしい」、「大災害が起こりそうだ」という漠然とした恐怖や不安（妄想気分）を抱き、不安や恐怖を周囲の人に話す。
症状の進行とともに、具体的な妄想を訴えるようになるが、周囲の人に否定されると、次第に妄想を話さなくなる。

精神分裂病の会話・行動の異常
①会話が急に途切れたり、同じ言葉を繰りかえしたり、話しかけてもまったく別のことをしゃべりはじめる。
意味不明の言葉を使い、話の筋道がまとまらない、支離滅裂な内容の話をする。
声も極端に小声、時には大声でわめくようにしゃべる。
②行動面＝理由もないのに笑う、ムッとしたような顔をする、ブツブツ独り言をいう、他人の姿勢や行動を真似する、同じ姿勢を取り続ける（カタレプシー）
食事や着替え、入浴などの基本的なことをしなくなる。症状が進行すると自分の部屋に閉じこもる。
③感情の異常＝不安、恐怖、緊張感が強く、表情も硬く、体をこわばらせたりする。
現実感の喪失を訴える、突然イライラする、感情を爆発させて暴力をふるう。悲しい状況なのに大声で笑う。（状況にそぐわない感情がでてくる）
④その他
脅迫症状の強い場合＝物事をすべて左右対称にきっちり置き分ける、
絵を描かせると奇妙にきっちり分かれた対照的図柄が現れる（病的幾何学主義）。

対人恐怖症（社会恐怖）＝人前で極度に緊張し、赤面、手が震える、どもる、多量の汗をかく。

対人恐怖症（社会恐怖）とは＝自分は他人にどう思われているのか、そのことばかりが気になる。
「大勢の人の前で話をすると、恥ずかしくて顔が赤くなる」、「声がうわずったようになる」＝単なるあがり症
対人恐怖症＝こうした症状がとても強く意識される。日常的な会話で慢性的に現れる。
職場や電車の中で、常に人の視線が気になる＝視線を感じただけで赤面する、手が震える、汗をかく、打ち解けた場面なのに言葉が出てこない。
特に、打ち解けた場面で、人との会話やコミュニケーションに支障をきたす。動機や息切れが現れ、その場で失神してしまうこともある。
きっかけは、学校や職場でのささいな出来事の場合が多い。
「自分の体から、おなら、わきが、排せつ物の、いやな臭い（悪臭）が出ている」と思い、人との接触を避ける（自己臭恐怖症）、
「自分の鼻が曲がっている」、「口がゆがんでいる」、「自分の醜い、不格好な容姿を他人が嘲笑している」、「自分の姿が醜いため、周囲に迷惑をかけている」
と思いこみ、人前に出られなくなる（醜形恐怖症）、「自分の視線が他人に不快感（危害）を与えている」と気になり、
人と視線を合わせられなくなる（自己視線恐怖症）＝重症対人恐怖＝思春期に多く見られる。

対人恐怖症の症状＝赤面、発汗、手の震え、めまい、失神など、症状は様々である。
症状は、同年輩の３人以上の人との会話場面で強く現れる＝二人だけの場面では軽くなる。
①赤面恐怖＝職場や近所の人と会う、人前で話をすると、顔が赤面してしまう。
赤面した自分を見られることを気にする＝人と会うことを避ける＝外出が苦痛になる＝人ごみや職場に行けなくなる＝電車などの乗り物に乗れなくなる。
②対人緊張＝会議、宴会、結婚式のスピーチなど大勢の人前で話をすると緊張感が極度に強く、声がうわずる、手が震える、多量の汗が出る。
これを気にして、人前に出る場面が近づくと、不安や緊張が強くなり、眠れなくなるなど、日常生活に支障をきたす。
異性の前で特に症状が強くなる（異性恐怖）、性交の失敗を極度に恐れるケース（性交恐怖）＝ひどい場合は、めまいや失神を起こす。

パニック障害（不安恐怖症）＝動悸、息苦しさ、「死ぬのでは」「発狂してしまうのでは」という恐怖に、突然襲われる。

パニック障害とは、死を感じるほどの恐怖に突然、襲われること
試験で「合格するだろうか」という不安、家族がでかけたあとに、事故のニュースを聞くと「事故に遭わないだろうか」という不安を感じる＝単なる不安感
パニック障害は、なんの理由も、前触れもなく、日常生活の中で、突然、激しい不安と恐怖に襲われ、動機や頻脈、呼吸が苦しいなどの症状が現れ、
「このまま死んでしまうのではないか」、「発狂してしまうのではないか」　というような強い恐怖に襲われる（パニック発作）。
パニック障害（不安恐怖症）は、一度、パニック発作を起こすと繰り返すことが多い病気である。
パニック発作は、場所に関係なく起こるが、初めて発作を起こした場所がエレベーターや電車の中、狭い地下街などの一定時間閉鎖された場所、
人ごみ、雑踏や繁華街などの人の集まる場所で起きると「同じ場所で再び発作を起こすのではないか」という不安がひどくなり、そうした場所に行けなくなる。

パニック障害の症状＝身体・精神症状は、約１０分をピークに１時間以内に治まる。パニック発作は、前触れなく起きるのが特徴
①パニック障害の身体的症状＝動悸、頻脈、窒息感、胸痛、発汗、めまい、震え、しびれ感や全身の熱感、逆に全身の冷感。
②パニック障害の精神的症状＝「このまま死んでしまうのではないか」、「発狂してしまうかもしれない」という強い不安と恐怖に襲われる。
症状は約１０分程度をピークに少しずつ軽くなり、多くは１時間以内に解消する。あまりの激しい症状のために救急車を呼んで病院に運ばれることもあるが、
時間とともに症状は解消し、心電図などの検査でも異常がないため入院になることはない。
一度パニック発作を起こすと、その後、発作がなくても、「あの場所に行くとまた発作を起こすのではないか」（予期不安）と恐れるようになり、
その場所へ行くことを想像したり、近くに行っただけで、パニック発作が起きそうになる。
予期不安だけが強く出て、発作症状よりもその不安自体に苦しむこともある。
注意）パニック発作で、死ぬことはないので、深呼吸をして症状が治まるのを待つ。

「強迫性障害」＝頭の中では無意味、不合理だとわかっているのに、あることが気にかかり、同じ行為を繰り返さずにはいられない。

強迫性障害とは、一つの考えが頭から離れず、無意味と認識していても、同じ行為を繰り返す。
たとえば、デパートの屋上にいたとして、「ここから落ちたら、どうしよう」、という考えが頭に浮かんだとする。
正常な人は、こうゆう考えは、すぐに消えてしまうが、繰り返し浮かんで、頭の中を占領してしまい、他のことが考えられなくなる。
これを「強迫観念」と呼ぶ。強迫観念は、自分では意味のないことだとわかっていても、繰り返し浮かんでくる。
「脅迫行為」とは、外出後、鍵をかけたかどうか不安になり、何度も家に戻って確認する。
夜寝る前に、タバコの火を消したかどうか不安になり、何度も起きて確認する。（確認強迫）。
こうした行為は、自分では不合理だとわかっていてもやめることができない。
強迫観念と強迫行為が、一緒に起こる場合
たとえば、「手に、ばい菌がついている、不潔だ」という強迫観念が浮かび、繰り返し手を洗うことでばい菌を消そうとする強迫行為（洗浄強迫）。
強迫性障害の症状＝強迫観念や強迫行為に苦痛を感じ、生活に支障が出る。
強迫観念が繰り返し浮かぶことで苦痛を感じる。強迫行為を繰り返し行うことで、時間を無駄にして勉強や仕事がスムーズにいかない＝日常生活に支障が出る。
また、レシートの金額を合計しなければ気がすまない、目に触れるものはすべて計算しなければ気がすまない（計算強迫）
「人はなぜこの世に存在するか」など、物事の原因や理由をどこまでも詮索しなければ気がすまない（詮索壁）
はっきりしない事柄があると徹底的に質問して明らかにしないと治まらず相手を怒らせてしまう（質問癖）
などもある。

「心気症」　＝　自分の健康状態の不調が異常に気になり、病気でもないのに重い病気にかかってると本気で心配し続ける。

心気症とは、理由もなく自分は病気だと疑う、あるいは思い込む。
頭痛や腰痛、胃の痛みなどを感じると「何か病気にかかっているのではないか」と思うことはだれでもある。
ふうつは、病院を受診して「心配ない」と診断されたり、自然に症状が消えてしまえば、忘れてしまう。
しかし、医師から何度も「心配ない」と言われ、検査結果も「異状なし」と出ても、「重大な病気にかかっているのではないか」
という不安が打ち消せず、体の不調を訴え続けるのが心気症。
心気症状は、精神分裂病やうつ病の初期、部分症状として現れることもある（心気妄想）。
心気症の症状　＝　「異常なし」と診断されても症状を訴え、病院を転々とする。
身体的な異変を自覚すると、しきりにその症状を周囲に訴える。
「重大な病気かもしれない」と病院にかかり、「異常ない」といわれても納得せず、繰り返し受診したり、次々と医師を変えて受診する。（ドクターショッピング）。
癌（悪性腫瘍）などの重病や不治の病を疑っていることが多い。
痛みや不快感などの自覚症状が持続しているため、医師や家族から「気のせい」「病気ではない」などと批判されると、孤独感を強く感じ、
いらだったり、ますます訴えがひどくなる。

「心身症」　＝　ストレスがかかることにより、身体のさまざまな部分に障害が現れる。

心身症とは　＝　心理的原因で起こる身体の病気の総称
仕事がうまくいかない、受験勉強が大変、、家庭内でもめる、家族と死別したなど、過剰なストレスが続くと、
胃潰瘍や十二指腸潰瘍など、体の病気となって現れる。これを「心身症」という。
心身症は、心の病気そのものの名前ではなく、心理的原因（持続したストレスがかかっている）のために体に障害が起きているときに使われる病名。
心身症は自分の感情を言葉にできにくい子供や、感情を抑圧しやすい人（失感症）に多く見られる。
治療には、ストレス環境の除去、心理的な治療、これが不完全だと、最初の症状が治っても、また次に別の症状が現れる。（症状偏移）
心身症の症状　＝　呼吸器、循環器、消化器系など、全身的に種々の病気として現れる
循環器系（本態性高血圧）、呼吸器系（気管支ぜんそく、しゃっくり）、消化器系（十二指腸潰瘍、慢性胃炎）、皮膚科系（アトピー性皮膚炎、円形脱毛症）
これらは、ストレスを自覚していなくても起こる。
すべての病気には、何らかのストレスが関与しているといわれる＝心身症でない病気の方が稀だと考える）

「心の症状が起こるメカニズム」
脳科学の研究が進歩し、少しずつ脳と心の関係がわかってきました。
心の症状が現れるメカニズムも、徐々に解明されつつあります。
ただし、これは、あくまでも症状が現れる「メカニズム」であり、病気の原因ではありません。
心の病気を、単なる「脳の異常」と解釈することはできません。

心の症状に関連する、脳と神経の科学の解説。

①脳幹部
脳の最も下に位置し、人の意識、呼吸や血液循環、体温調節など、人間が生きていくための基礎の働きをしている、
下から延髄、橋、中脳の順に形成され、最上部に視床があり、そのすぐ下に視床下部がある。
中脳は、歩行をコントロールしたり、気分をコントロールする神経の発生地点を兼ねている。
視床下部は、食欲、性欲といった本能的な欲望を発生させる中枢。
ここに、体内時計があり、昼夜の睡眠、覚醒のリズムを形づくっている。

②小脳
大脳の下に位置し、運動の中枢や操作、記憶の場となる。

③大脳辺縁系
脳のほぼ中央に位置し、感情や記憶が生まれる中枢。
怒り、悲しみ、恐怖などの情動と密接に関係する部位。
記憶の形成や保持に重要な働きをする海馬、その先端に、情動の中心的な役割を担う偏桃体がある。
あまりに強い刺激（驚愕、恐怖体験など）を受けると、偏桃体が電気のブレーカーのような役目をして、それを海馬に伝えないようにする。
こうした強い体験の後、その出来事を忘れてしまうことがあるのは、これが原因。
海馬における記憶の保存期間は２年程度で、それ以上の長期記憶は、大脳新皮質で行われる。

④大脳新皮質
前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉という４つの「葉」から構成される。
前頭葉は、人格、意欲、創造性などをにない、側頭葉と、ともに耳から入った刺激から言葉を理解したり、長期の記憶を保存する。
前頭葉と後頭葉は、視覚情報の蓄積や認知をする。
脳の右側（右半球）は、直感力や感受性を支配し、左側（左半球）は、言語理解、計算、分析力を支配しているといわれている。
各部位によって特定の役割があるが、これらは独立して機能してるわけではない。

「脳と心のメカニズムの考察」

①脳機能と神経伝達物質（ニューロトランスミッター）
脳は、多数の神経細胞（ニューロン）から成り、神経細胞どうしが網目のような複雑な連絡網を作り、情報交換をしている。
神経細胞どうしで行われる情報交換は、神経伝達物質と呼ばれる化学物質を介して行われている。
ふたつの神経細胞があるとき、その接合部を「シナプス」という。
情報を発信する側をシナプス前部、情報を受け取る側をシナプス後部と呼ぶ。
シナプス前部の神経細胞が興奮し、電気シグナルがシナプス前部の神経細胞の末端に到達すると、神経伝達物質（ニューロトランスミッター）が放出される。
神経伝達物質（ニューロトランスミッター）は、シナプス後部で、樹状突起や細胞体上にある受容体に結合する。
神経伝達物質を受け取った受容体は、新しい電気シグナルを発生し、これが神経線維を伝わって行くことで、刺激が脳内を伝わり、脳の働きを決定する。
私たちが当たり前のように動いたり、感じたり、考えたりできるのは、この脳の働きによる。
脳の働きを決定するのに重要な働きをするのが、この神経伝達物質（ニューロトランスミッター）である。
神経伝達物質（ニューロトランスミッター）は、数十種類あるといわれているが、現在わかっているものは、
アセチルコリン、セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミン、ガンマー・アミノ酪酸（ギャバ）などである。
アセチルコリンは、記憶、目覚め、学習、睡眠に関与する。
セロトニンは、覚醒、睡眠などの生活リズムや、情動などに関与する。
ノルアドレナリンは、幸福感、不安感などの情動に関与、
ドーパミンは、攻撃性、陶酔感、快感などを与える。
ギャバは、脳全体の神経シグナルを抑制するブレーキ役を果たしている。（抑制系神経伝達物質）
大きくは、ドーパミン、ノルアドレナリン、アセチルコリンなど、神経を興奮させプラスに働くものと、
ギャバのように、神経を抑制させ、マイナスに働くものとに分けられる。
安定した心の状態とは、脳内の神経細胞間で受け取る興奮性の神経伝達物質と、抑制性の神経伝達物質の量のバランスがうまくとれ、
脳内の神経細胞が適度に興奮している状態をいう。
そのため神経伝達物質（ニューロトランスミッター）は、脳が異常な働きをしないように、脳内の必要な部分に存在し、放出される量も自動的にコントロールされている。
しかし、なんらかの原因で、このバランスが崩れると、心の病気、異常な症状が発生する。

「神経伝達物質（ニューロトランスミッター）と心の病気の関係」

神経伝達物質（ニューロトランスミッター）と心の病気との関係」
興奮、幻覚、妄想などの症状を伴う「精神分裂病」という病気では、脳内のドーパミン神経伝達システムのうち、
中脳から辺縁系の過剰な興奮、活動が、「精神分裂病」の発症につながっていると考えられている。
「精神分裂病」に使われる抗精神病薬は、脳内のドーパミン系の活動を抑える働きがあり、それによって症状を鎮静化させる。
また、神経伝達物質（ニューロトランスミッター）のノルアドレナリンやセロトニンの量が適度にあるとき、私たちは気分がよく、元気もある。
しかしこれらが過剰にあると、ハイになりすぎたり（躁状態）、過剰に不安になったりする。逆にこれらが少なくなると、気分が落ち込む、いわゆる「うつ状態」になる。
「うつ病」の治療では、ノルアドレナリンやセロトニンを増やすように働く、抗うつ剤という薬を使用して治療する。

Produced by
岡山大学医学博士大山博行
Dr. HIROYUKI　OHYAMA (Ph.D)

&
心の健康相談室　室長　和田洋子
hiroko WADA
Assistant Manager.

＜ヘルスサイエンス佐野「心の健康相談室」・カウンセリングの実際＞

心の健康相談　メンタルヘルス　臨床心理カウンセリング　完全予約制
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室長　和田洋子（hiroko WADA）

臨床心理学（ヘンタルヘルス）＋東洋医学（漢方薬・鍼灸・経絡ツボ療法）
大山宗伯東洋医学記念館（カウンセリング、健康相談室、メンタルトレーニング室）
大山漢方堂薬局、大山鍼灸院

< 最新の臨床心理学 > ヘルスサイエンス佐野　こころの健康相談室（メンタルトレーニング室） 0283-22-1607
（メンタルヘルス、カウンセリング、メンタルトレーニング、コーチング、心の健康相談）

岡山大学医学博士（分子細胞医学研究施設神経情報学、脳代謝研究施設機能生化学）
徳島大学薬学修士（医療生命薬学　製薬化学　生物薬品化学）
大山博行
Dr. HIROYUKI OHYAMA,Ph.D.

「ストレスと心の病＝ストレスとは？」

外部からのいろいろな刺激や、刺激を受けたときのからだや心の変化、
それを安定した状態に戻そうとする力を合わせて、ストレスというのが一般的です。
　ストレスには、過労、睡眠不足、空腹など身体的なもの、対人関係や社会環境による不安、恐怖、興奮、怒りなど精神的なもの、
気温や騒音、化学物質、ウイルスといった環境的なものなどがあります。
　適度なストレスは、行動のエネルギーやほどよい緊張感になって、実力以上の力を発揮できる場合もあります。
しかし感じ方には個人差があります。　また、ストレスはさまざまな病気の誘因にもつながります。
体質や性格も関係していて、ストレスに弱い人はからだが正直に反応します。

ストレスは女性ホルモンと関係がある。
　女性は男性より、対人関係のストレスに弱いといわれます。
それは、ストレスはホルモンとも関係していて、女性ホルモンの分泌に変動があると、ストレスへの耐性が低下すると考えられるからです。
　女性は毎月、さらには一生の中でも女性ホルモンが大きく変動する時期にストレスに弱くなります。
加えて、社会的な立場はまだまだ男性より低く、職場や家庭で性差別を受けやすいため、男性よりも強いストレスがかかる環境にいると考えられます。

心には意識と無意識がある
　心には、意識と無意識があると考えられ、無意識のために生きにくくなることもあります。
例えばスーパーウーマン症候群の人は、意識のうえではすごくがんばって満足しているのですが、あるとき挫折します。
それは完璧にしたい自分の裏側に、そんなにがんばりたくない自分もいるから。
かんばりたくない自分は抑圧され、無意識に追いやられているので、自分では気づかないのです。
　精神分析では、そうした、意識の裏側に広がっている無意識を見ていきます。

ストレスは心の病を引き起こす要因
　心の病は、原因が心にある心因性、体質やからだにある内因性、
外傷やウイルスなどにある外因性に分けられますが、さまざまな要因が絡み合い生じます。
　診断基準や種類も変わってきています。３０年ほど前はうつ病や拒食症・過食症はそれほど見られませんでしたが、今やあたり前の病気になっています。
こうした心因性の心の病は、ストレスの多い現代社会を反映した病気ともいえるでしょう。

ヘルスサイエンス「心の健康相談室」に、
特に多いご相談、心の悩み、ベスト３

①各種適応障害の悩み
出社拒否、登校拒否（不登校）、自閉症（ひきこもり）、閉じこもり、
家、部屋から、まったく外に出たがらない。失語（過度の無口）、
対人関係の悩み、対人恐怖、電車・バスに乗れない、
地域（町内、学校、幼稚園、保育園など）の集まりに適応できない、 etc

②自身の性質、性格、体格、体調、体質についての心の悩み
肥満（上半身は痩せているのに、下半身が太っている＝ダイエットしても上半身ばかりが痩せて、下半身は痩せない）
下半身は痩せているのに、上半身が太っている＝栄養のあるものを食べても、下半身に元気がない）、
過食、拒食、痩せすぎ、嘔吐、下痢、便秘の悩み
３０台なのに白髪が多くなってきた、３０台なのに、しみ、そばかす、しわが多くなってきた、
３０台なのに、生理の量が少なくなってきた、３０台なのに、更年期のような症状がでてきた、冷え性、生理不順、生理痛、
学生の時から、結婚の約束をして、一緒に生活をしているが、現在、３６歳になっても、まだ、結婚できない。
学生の時にプロポーズされ、結婚の約束をして、約１５年間お付き合いをしてきたが、
破局になり、生理が止まってしまった。　今後、結婚できるかどうか、子供ができるどうか、不安である。
子供は欲しいがセックスはしたくない、夫と生活は共にしているがセックスはしたくない、（セックスレス関連）、
体は女性であるがセックスは女性としたい、体は女性であるが心は男性である、交際中の女性と結婚できるかどうか不安である。
（交際中の女性は自分の体が女性であることを知らない）、女性が好きで男性と結婚できない、
髪の毛が薄い、髪の毛がない、抜け毛、円形脱毛症、毛深い、体臭、口臭、
人格障害、発達障害、ＬＤ、ＡＤＤ、ＡＤＨＤ、アスペルガー症候群、
発達障害の子供を持つ母親の悩み（心の不安、精神の不安定、うつ状態など）、
軽度知的障害の子供を持つ母親、家族の悩み（将来の不安など）、
子供の適応障害（学校の規則が守れない、学校の中でグループ行動ができない）、etc

その他
主人は小学校１年生の教員であるが、クラスの子供たち全員を我が子のように可愛がり、
喜怒哀楽をこの子たちのために完全燃焼してしまい、自分にまだ子供がいないことを気にもとめない、
たとえば、生徒さんからプレゼントをもらうと嬉しくて涙を流す。できない生徒さんが、主人の言うことをよく聞き、
頑張り、よい点をとると、また、涙を流して喜ぶ。　寝言でも、生徒さんの名前を呼ぶ（過剰適応）etc
主人の趣味は、音楽で、

ヘルスサイエンス佐野「心の健康相談室」では、各種、臨床心理学の方法論に加えて、
必要があれば、東洋医学の方法論（漢方薬・鍼灸・指圧、マッサージなど）を併用することによって、
上記３種の悩み事解消に効果を上げています。

（注意）
カウンセラーの専門分野（守備範囲）により、すべての相談にご対応できるわけではありませんが、
とにかく、悩み事があれば、お気軽に、ご一報ください。すべてはそこから始まります。
ここは、病院、精神科ではありません。　心の不安や悩み事があれば、何でもご相談ください。
あまり難しく考えずに、お気軽にご相談ください。
必要があれば、出張カウンセリングも致します。

特集：軽度発達障害
LD
ADHD
アスペルガー症候群
高機能自閉症

軽度発達障害、自閉症、パニック障害の相談
岡山大学医学博士大山博行

特集：パニック障害
過緊張状態、知覚過敏
不安神経症

ストレスと心の科学
「脳を守る漢方薬」

はじめに、

「ストレスと心の科学」
脳を守る漢方薬①

「知に働けば角が立つ、情に棹させば流される、意地を通せば窮屈だ。とかくに人の世は住みにくい」
これは、１９０６年（明治３９年）に、夏目漱石先生が、「草枕」の冒頭で嘆いた言葉です。
漱石先生は、長年胃潰瘍に苦しめられて４９歳で亡くなってしまいました。
漱石先生も生きることのむずかしさ、人間関係の複雑さ、世の中の厳しさを身にしみて感じていたに違いありません。
１９３５年にカナダのセリエ博士がはじめて使用した「ストレス」という言葉を、もし漱石先生が知っていたら、
この有名な言葉も、「人の世は、ストレスが多くて、住みにくい」と簡単になっていたかもしれません。
さて、世は、まさにストレス時代です。突然暴落しては、急上昇する株価、思うように対応できない円高や産業構造の中で、
現役の社長さんや中間管理職、サラリーマンの突然死も相次いで起こっています。
国民全体のイライラ感がピークに達したのか、人をすぐに殺してしまう事件も目立ってきました。
将来の展望もつかみにくい時代になったのか、物事の考え方にも、思いやりや、暖かさが欠け、
否定的コミュニケーションや、攻撃的発言が渦巻き、お互いがショックを受ける毎日です。
何とかしなければなりません。
さて、私の著書、ストレスと心の科学、「脳を守る漢方薬」は、毎日のストレスを、東洋医学（漢方薬、鍼灸、マッサージなど）
と臨床心理学の方法論で解放できることを、豊富なデータをもとに紹介しています。
例えば、ストレスを受けて緊張している人の筋肉は、あちこちで収縮して、短くなっている状態です。
きつい言葉を吐く人の顔は、ひきつっていて、手は固く握り締められています。
それを聞く、私たちの肩の筋肉もこわばっていて、手はそわそわ動いて、じっとしていられなくなり、
思わず早口に、もっときつい言葉を返してしまいます。そうなると、心臓は高鳴り、胃は痛み、額には冷や汗が出てきます。
思わず、トイレに駆け込むと、思ったように排尿もできず、便まで、トギレトギレになって、
食欲も、性欲もなくなってしまいます。何か変です。簡単に説明すれば、これがストレス反応なのです。
そして、身にかかるストレスをうまく解放してあげないと、心身の病が発症してしまいます、、、、、、、　続く

脳を守る漢方薬①

「すべての病は、心の乱れから始まる」
脳を守る漢方薬②

「人間は、心が健康でないと、幸福になれない。」
創造の神は、人間の脳に「幸福」と「永遠」という、２大イメージをインプットしている。
つまり、人間は、「幸せの中で永遠に生きること」、これを獲得するために突き進んでいる。
そして、これを達成する、唯一の手がかりが、「心の平安」、「良心の洗練」である。
お金、物質、恋人、地位、名声、たとえ、第三者から見れば、羨むような生活をしていても、
心が病んでいては幸福になれない。心が揺れていては、幸福になれない。
妬み、嫉妬、他人を陥れようとする醜心、策略、闘争、物事が自分の思い通りにならないと怒り、苦しみ、
裏切られ、復讐しようとする心、欲望にとらわれた心に肉体が支配されていると、「柔和な心」は得られない。
そればかりか、そういった悪魔的な心に肉体が支配されていると、知らず、知らずのうちに、人間の情動をつかさどる「大脳皮質」が荒廃し、
しいては、人間の健康を維持する最高指令中枢、「視床下部」の自動調節機能（生体防御システム）が乱れ、
その人間の遺伝子的に貧弱な部分、弱点になる組織、臓器の器質的障害、病変が発症する。
さらに、神経をすり減らし、うつ状態、無気力、精神疲労、神経過敏、パニックなどの精神神経障害を誘発してしまう、
能力、才能のある者に嫉妬し、妬み、陥れるような人間に「心の平安」はありえないし、そういった風潮のある組織は自滅の道を進む。
ここで、一つ問題なのは、この嫉妬という感情は、人間の脳の一番深い所に遺伝子的に刻みこまれている情報で、
すべての人間が経験する感情である。ということ、驚くことに、創造の神も嫉妬し、イエスキリストも嫉妬する、ということである。
ましてや、不完全な人間が「嫉妬」するのは、あたりまえであるが、創造の神は、「良心」という感情も同時に脳にインプットしており、
これが、うまく制御して大事にいたらない。しかし、自分より美しい者に嫉妬し、自分より優れた者に劣等感を懐き、
自分より脚光をあびている者、繁栄している組織を妬み、陥れようとし、
物事が自分の思い通りにならないと怒り、キズつき、ショックを受け、パニックを起こし、
そして、この感情があまりに大きくなり、良心で抑えきれなくなると、「大脳皮質」の荒廃が始める。
つまり、神経を過剰に興奮させ、すり減らし、老化のスピードを速め、脳神経細胞の脱落を誘発する。
また、精神がひどく不安定になり、恐ろしい考えに支配されたり、通常では考えられない異常な行動をとってしまう。
さらに、健康を維持する、最も重要な４つの生体防御システム、ホルモン（内分泌）、自律神経、代謝、免疫の自動調節機能が乱れ、
自己免疫疾患、虚血性疾患（心筋梗塞、脳血管障害）、がん、認知症を誘発するきっかけを作ってしまう。
ここで、良心を持った人間にとどまり、「心の不安」から解放されるためのカギは、「謙虚さ」である。　
つまり、自身の「傲慢さ」を諫め、いかに、「謙遜」になれるか、いかに「寛容」になれるか、、、、、、、、、　続く

脳を守る漢方薬②

大ベストセラー光文社カッパブックス
「脳を守る漢方薬」
岡山大学　医学博士
大山博行著

特集：軽度発達障害

LD(Learning Disabilities)
ADD(Attention Deficit Disorder)
ADHD(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)
アスペルガー症候群（Asperger'ssyndrome）、
自閉症（Autism）、高機能自閉症（High-functioning autism）
PDD（Pervasive developmental disorder）
ＨＦＰＤＤ高機能広汎性発達障害（High-functioning pervasivedevelopmental disorder）

軽度発達障害と東洋医学(漢方薬・鍼灸)

岡山大学医学博士　徳島大学薬学修士
大山博行
Ｄｒ. ＨＩＲＯＹＵＫＩＯＨＹＡＭＡ，Ｐｈ.Ｄ

「心の健康相談」
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心の健康相談　メンタルヘルス　臨床心理カウンセリング　完全予約制
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「メンタルヘルス、スピリチュアルケアー」
精神安定・心の平安・癒しの科学

ヘルスサイエンス参考推薦図書

大山博行先生が、ツムラさんの研究開発部門に、在籍していた時に、大変お世話になった
埼玉医科大学教授
医学博士山内俊雄先生
ご著書、３冊

①性同一性障害の基礎と臨床
②性の境界　体の性と心の性
③性転換手術は許されるのか？　性同一性障害と性のあり方

「メンタルヘルス、スピリチュアルケアー」
精神安定・心の平安・癒しの科学

特集：心を癒す

漢方薬、ハーブ、アロマテラピー、鍼灸、あん摩、マッサージ、指圧

「アロマテラピーとは？」

「日本アロマ環境協会」
（ Aroma Enviroｎment Association of Japan AEAJ）　

「日本アロマ環境協会認定　アロマテラピーインストラクター / 薬剤師

高原千芙美先生のご紹介

AEAJ Aroma Enviroｎment Association of Japan Aromatherapy instructor.
Pharmacist & Chief / CHIFUMI TAKAHARA.

日本アロマ環境協会アロマテラピーアドバイザー認定教室
アロマテラピースクール　「緑のポシェット」代表
Green-Pochette

「アロマお守り手帳」

高原千芙美先生　主婦の友社より、ご出版です！
「ストレスに効く！恋に効く！　この香りが、私のミカタ！

「アロマお守り手帳」

香りに癒しを求めているあなたへ。
この本には、アロマのエッセンシャルオイルたった7本を組み合わせるだけで作れる、
ストレスに効く香りレシピが満載。恋に効く香りレシピもたくさん。

毎日忙しくて心も疲れた。気になることがあって夜眠れない。人間関係に悩んでいる。なんかいいことないかな、が口ぐせになっている。
そんなあなたの心に効くのは、アロマの香り。この本は、女性が抱える「つらい」気持ちに、シュッとひと吹きで元気をくれるアロマコロン、
不安を消し去り気持ちを落ち着かせてくれる安眠アロマ、イライラした気持ちをやさしくクールダウンしてくれるアロマジェルなど、
「香りのお守り」の作り方をたくさん紹介しています。しかも、たった7本のエッセンシャルオイルを組み合わせて簡単にできるから、
アロマテラピー初心者のかたでも楽しめます。さらに気になる男性を振り向かせたいときや、片思いのときなど、「恋の悩みに効く」
アロマのお守りレシピもたくさん紹介しています。

高原千芙美（たかはらちふみ）先生プロフィール

薬剤師（東京薬科大学卒業）
アロマテラピースクール緑のポシェット主宰
フィリップゴエブドクター監修草隆社「アロマ塾」認定講師
AEAJ（日本アロマ環境協会）認定アロマテラピーインストラクター
日本抗加齢医学会指導員
日本臨床栄養協会サプリメントアドバイザー
日本毛髪科学協会毛髪診断士
日本ブレインヘルス協会ぬり絵インストラクター
生活習慣病予防士

　「日本アロマ環境協会」
（ Aroma Enviroｎment Association of Japan AEAJ）

Beauty & Health Aromatherapy Treatment Web-Site.

最新の臨床心理学
「心身相関」
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「インターネットで知った！」とお話ください。

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「特集：心が原因になる病気」

①まず休養することが大事＝　心の病は、休養が、まず第一の治療法。
休まずに仕事や家事を続けようとしても、集中力や活動性が低下しているので、かえってミスが増え、はかどりません。
周囲の人からは怠けているように見えるかもしれませんが、元気がなく、何をするのもおっくうなのは心の病気のサインです。
ご家族で、あたたかく見守ってあげましょう。

心の病は「がんばって治そう」と思わないこと。
心の病は、がんばるのは逆効果、
心の病の治療には時間がかかることが多いので、あせらず、ゆっくり治しましょう。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「症状に合わせた精神療法」

精神療法は、専門家が患者さんの心に働きかけ、安定した状態に導く方法。

「支持的精神療法と日常生活の指導」

支持的精神療法は、患者さんの悩みや訴えをよく効いて受容・支持し、気持ちを楽にさせることで回復を促す、最も基本的な療法。

うつ病やパニック障害、強迫神経症などに行われる「認知行動療法」は、うつ病の治療として始められた療法で、
専門家と患者さんが話し合い、一緒に考えて、認知のゆがみを修正し、より現実的なものの見方ができるようにして、
症状や問題行動を、訓練によって改めようとする方法。

ストレスから起こりやすい心の病：うつ病は、ごくありふれた病気。

「気分障害」ともいわれ、気分低下、意欲低下、身体的症状が出現。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

症状は、朝が一番つらく、夕方にかけて軽くなる（日内変動）。
性格も関係するが、なんらかのストレスが引き金になって起こる。
また最近は、脳内の神経伝達物質セロトニン（体温調節や睡眠、摂食、攻撃行動などに関係）
とノルアドレナリン（意欲や活動性を調整）が不足したり働きが悪くなると、うつ病になることがわかっている。　

うつ病はどの年代の人でも発症し、一度で治る人、何度もくり返す人、長時間続く人とさまざまです。
また、男性より女性のほうが発症しやすい。　うつ病の治療で大切なのは、なによりも「休養」。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「うつ病の症状」

①気分低下
･憂鬱な気分で晴れない　・何をやっても楽しくない　･孤立感におそわれる、さみしい
・最悪のことばかり考える　・突然悲しくなり、涙がポロポロ出る　・死にたくなる　・不安な気持ちが続く

②意欲低下
･何をする気も起きない、おっくう　・何にも興味が持てない
・物事に集中できない　・人と会いたくない　・動きが鈍い

③身体的症状
・眠れない　・食欲がない、食べ過ぎる　・からだがだるく、疲れがとれない　・頭が重かったり、頭痛がする
・動悸がしたり、息苦しくなる　・口が渇く　・下痢や便秘が続く　・目眩や耳鳴りがする　・微熱や発汗

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「うつ病の種類と特徴」
　
①うつ病、仮面うつ病：
精神的症状より身体的症状の訴えがはるかに多いうつ病。
からだの病気と思い、内科や婦人科などを受診するが、治らない。
検査結果に異常がないにもかかわらず、身体的症状が改善しない。

②季節性うつ病（季節性感情障害）：
日照時間の短い季節に、繰り返し起こるうつ病。
１０～１１月ごろに発病し、３月頃には軽くなって、夏には症状が消える。
頻度が高く、日照時間の少ない地方に多く見られ、真理的引き金のないのが特徴。
生体リズムを調整する。

③引越しうつ病：引越しに伴うストレスで、うつ病になることがある。

④荷下ろしうつ病：家のローンを完済したなど、それ自体は喜ばしいことなのに、
長年の重荷を下ろして虚脱感におそわれ、うつ状態に陥ることがある。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

気分失調症：
若い人に多いうつ病辺縁疾患で、自信がなく、過去にこだわり、軽いうつ状態が２年以上続く。性格が関係している。

スーパーウーマン症候群：
完璧にしようとするあまり、許容量以上のことを引き受けて心身の調子を崩す。能力の高い女性ほど多く見られる傾向がある。
燃えつき症候群：意欲的だった人が、ある日突然、意欲を失い、極度に疲れ、無感情になる。
精神的・身体的負担に気づかず、耐えきれなくなって起こる。また努力が報われないときにおこることも。医療、福祉、教育関係者によく見られる。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

神経症（神経症性障害）＝ＷＨＯ（世界保健機構）の分類では「神経症性障害」という。

何らかの要因で不安が起こると、上手く対応できず、イライラや緊張、過度の恐怖、気分の落ち込み、
不眠、動悸、めまいやふるえなどの症状がでます。本人にも自覚がある。
　体質的には神経質な人が、過度のストレスや疲れすぎが原因でなったりします。また、脳の神経伝達物質の影響もあるといわれています。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

恐怖症（恐怖症性不安障害）：
通常は危険と思えないような対象や状況によって不安が引き起こされ、
自分でも無意味なこととわかっているのに、恐怖感が消えず、なにがなんでも回避しようとします。
　不安対象は外部のものに限られ、具体的ではっきりしているのが特徴です。ときにうつ病に併発します。
性格、体質、遺伝、環境が絡み合って起こりますが、原因がわからないことも多くあります。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

パニック障害：
最近、よく見られる障害で、突然、何の理由も前ぶれもなく、激しい不安と恐怖におそわれ、パニック発作がおこります。
パニック発作が起こると、激しい動悸、息苦しさ、品脈、胸が痛い、手足が震えるなどの身体症状と、
強い不安、恐怖、自分が自分ではないような非現実感にとらわれるなど精神症状が現われます。
　発作は数分程度続いた後、少しずつ軽くなり、ふつうは２０～３０分、長くても１時間以内に治まります。
病院に運ばれても、着くころには症状が落ち着いて、検査をしても異常が出ないことがほとんどです。
　何回か発作をくり返したり、また発作を起こすのではないかという不安におそわれたり（予期不安）
発作を起こした場所の近くに行っただけで、発作を起こしそうになることもあり、人混みの中に一人で行けなくなったりします。
原因は不明ですが、不安を抑える脳の働きが一時的にうまく働かなくなるため、
起こるのではないかという節があります。うつ病と合併しているケースも少なくありません。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

全般性不安障害
　不安や緊張が連続して毎日続き、自分をコントロールできなくなる病気です。
不安の対象は、仕事、健康、将来のことなど、ひつつではありません。
　次々心配になり、不安、緊張、イライラ、悲観、集中力欠如などの精神症状、
頭が痛い・重い・首や肩がこるなどの身体症状、震え、頻脈、めまい、口が渇くなどの神経症状が出ます。
　女性の発症が多く、特に２０代に多くみられます。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

強迫神経症（強迫性障害）
　不吉なことや、わいせつなことなど、苦痛を伴う思考やイメージ、衝動が心に浮かび、
打ち消しても打ち消しても消えないことを「強迫思考」といいます。
　また、無意味なこととわかっているのに、ある行為を繰り返し行ってしまうことを「強迫行為」といいます。
　強迫神経症の人は、こうした強迫の程度が強く、生活に支障が出ます。
原因は不明ですが、神経伝達物質セロトニンの影響もいわれています。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

心気症（心気障害）
　「重大な病気にかかっている」と思い込み、医師が「心配ない」あと何度言っても、しつこく訴え続けます。
また、別のタイプではいくら否定されても、「自分は醜いのではないか」と恐れ、美容整形に通う人もいます。
　症状には抑うつ症状や不安が見られることがあり、うつ病の初期症状をして現われる場合もあります。
　本人は孤独感を抱き、医師の診断が信用できないからと、次々に病院を変える「ドクターショッピング」をするようにもなります。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）
　大きな災害や犯罪被害など、衝撃的なことに遭遇したことが心の傷（トラウマ）となり、数週間から数ヵ月後に発症します。
症状は、心を閉ざす感情マヒ、眠りが浅く、うなされる覚醒亢進症状、
原因となった出来事を想像させる状況を避ける回避、繰り返し思い出したり、夢に見るフラッシュバックが典型的です。
　同じ出来事に遭っても、ＰＴＳＤになる人とならない人といます。子供や高齢者、ストレスに弱い人が発症しやすいようです。
　症状はすぐに出ないことも多いですが、６ヶ月を超えて発症することはまれです。
経過も良くなったり悪くなったりするので、症状が出たら早めに受診を。集団精神療法も効果があります。
　多くの場合、回復しますが、症状が慢性化してひきこもりなどになる人も、わずかながらいます。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

適応障害
　つらい出来事を上手に乗り越えられず、心やからだに強い症状が出ます。
ＴＤＳＤとは異なり、就職や失職、結婚や離婚など、誰でも経験しそうな出来事が、
ストレスに弱い人、傷つきやすい人にとっては、強いストレスに感じられ、発症することがあります。
　適応障害は女性が多く、個人的資質が関係していますが、必ずストレスが引き金になり、１～３ヵ月以内に起こります。
症状はうつ状態、不安、引きこもりなどのほか、動悸、肩こり、頭痛など、自然によくなることもある。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

自律神経失調症

　自律神経には、交感神経と副交感神経という相反する働きの神経があり、
必要なときに応じて一方が活発に働き、そのバランスでからだの調子が維持されています。
バランスが崩れて、からだのあちこちに不調が現われるのが、自律神経失調症です。
　自律神経失調症とは内科的な診断で、一般に治療は内科で行いますが、
精神科的には、うつ病や神経症の症状が、からだの症状（不定愁訴）として出てきていると考えます。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

不眠症

不眠症には、寝つきが悪い「入眠障害」、
夜中に何度も目が覚める「中途覚醒」、
朝の３時、４時に目が覚める「早朝覚醒」の３タイプがあります。
　最も多いのは、中途覚醒ですが、実際には、これらのタイプが重なっていることがあります。
まずは生活リズムを見直し、よい睡眠がとれる工夫を。
それでも不眠が続くときは、

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

心身症

　心身症は、精神的なストレスによってからだに障害が起きる状態をいいます。
それぞれ、からだに現われた症状が病名になりますが、心理的要因が大きいときは、心身症と考えられます。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、円形脱毛症など、心身症に含まれる病気はかなり多くあります。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

依存症

　依存症とは、ある物事は行為に安心感を求め、それがないと不安や不快な気持ちになる心の病です。
自己コントロールできれば習慣といえますが、コントロールできず社会生活に困ったり、
健康を害したり、やめようとすると禁断症状が出るのは依存です。

アルコール依存症　
　繰り返しアルコールを摂取しているうちに（乱用）、耐性ができて酒量が増えます。
深酒するようになり、お酒がないとイライラして、どんなときでもお酒を求めるようになったらアルコール依存症と考えられます。
　女性はアルコール代謝が遅いので、少量の飲酒で短期間に影響を受けるうえ、
精神的ストレスや、社会や家庭で満たされない空虚感が引き金になって、この障害に陥ることが多くあります。

その他の依存症
　睡眠薬や鎮痛剤などの「薬物依存症」
男性を支配することで自分を維持しようとする「恋愛依存症」
「ギャンブル依存症」「買い物依存症」「仕事依存症」

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

拒食症・過食症（摂食障害）

　拒食症・過食症（摂食障害）は女性に多く、成育歴、性格、遺伝、社会環境など複雑な要因が絡んでいる。
　思春期の摂食障害は、拒食から始まるのが典型的。
たとえば、誰かに「太っている」と言われて自分の価値が下がったように思えて、生活のすべてがやせることで回り出す。
ある時期から反動で食べだし、太るのが嫌なので、吐き、下痢も使うようになる。
こうした人には、ふっくらした大人の女性になりたくない思いが心の底にある。
そのひとつの理由に、母親の理想が高く厳しいため、いい子にならなければというストレスがあると考えられる。
拒食症の人は、まず自発的に治療を受けない、病気だと気づいた家族が心配になる。
拒食症の人は自覚がある。下痢などの乱用が悪いとわかっていたり、自己嫌悪があるのに、やめられず、つらい思いをしてしまう。
２０代の場合は、過食嘔吐で始まることが多く、食べては嘔吐をくり返すうちに、前歯の虫歯や胃炎、食道炎、低カリウム血症などを起こす。
治療は、臨床心理学、漢方薬も有効。ゆっくり時間をかけて治すことが大切。

→専門家に相談、カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

漢方薬（生薬）の抗ストレス作用
（ストレス解消作用）

エゾコウギ（刺五加）の作用

①抗ストレス作用
ストレスに対する抵抗力を高める作用があり、
無気力、イライラ、不眠など精神面の疲れをとり、
気力不足を補い脳や神経の働きを高める作用があります。

②益知安心
集中力、記憶力をアップし精神を安定させる。
中国で学生にエゾコウギを服用させ成果を調べたところ、
１０日目から、記憶力と集中力が高まり、情緒も安定し、
テストの成績もかなり良くなったという報告があります。

③アダプトーゲン作用
アンバランスな身体心の働きを正常に戻す作用。
ストレスなどでバランスをくずした心体の働きを本来の状態にもどす作用があります。
新陳代謝を高めることにより体の働きを正常にするため。
対処療法ではなく、本当の意味での健康増進に役立つといえます。

④冷えに良く心身に活力がでる
エゾコウギに含まれるフラボノールには、
心臓の冠動脈に刺激を与えて血液の流れを良くする働きがあります。
血行が良くなれば、全身の新陳代謝が高まり免疫力が強化されるため、
かぜをはじめとする感染症にかかりにくくなります。
リウマチ、神経痛に効果があったという多数の報告があります。

「ストレス解消によいツボ」

「ストレス解消によいツボ療法」

忙しい日々が続いてからだと心にストレスを抱え込んでいませんか？
過度のストレスは心臓病や脳卒中の引き金になりかねません。
まずイスにゆったり腰掛けて目を閉じ、大きな息を吐きながら、
親指をのぞいた四指でみずおちを５～８秒押してください。
さらにわき腹のあばら骨に沿って、指が骨の内側に入るように３～４回繰り返して押し、
続いてへそとみずおちの真ん中をグッと押すと効果てきめん。
頭のてっぺんに位置する「百会」、背中の第七胸椎棘突起下から左右外側へ指二本分に位置する「膈兪」、
第九胸椎棘突起下から左右外側へ指二本分に位置する「肝兪」、
腰の第二腰椎棘突起下から左右外側へ指二本分に位置する「腎兪」のツボも効果的です。
また足の膝下外側のくぼみから指三本分下に位置する「足三里」、
内くるぶしから上へ指四本分に位置する「三陰交」も有効。
このツボ療法によって、体の緊張がほぐれ、神経の高ぶりも鎮まります。

心と体のアンバランス、５月病にも
大山漢方堂薬局　逍遥散加味方
　
　春は誰でも肝気のたかふりが起こり、それが体調不良へと結び付きやすい時期です。
「イライラ」「怒りっぽい」「胸脇苦満」など、心と体のアンバランスを実感する諸症状
が現れた場合には、逍遥散加味方を御利用下さい。
現代人は精神的に繊細でイライラしやすく、傷つきやすいのも特徴。
感情のたかぶりから「怒り」が生まれ、その後には、ため息を付くような「気力・体力の衰え」がある方に多く見られます。
加味逍遥散は上記不快症状の原因「肝気のたかぶり」を抑え、気虚血虚の傾向がある方を治療します。
肝気鬱結や肝鬱化火の症状を緩解します。
　処方内の「柴胡・芍薬」の組み合わせは、肝気のたかぶりを抑えます（柔肝）。
「牡丹皮・山梔子」の組み合わせは、イライラ・熱感を抑えます（清熱凉血）。
「白朮・茯苓・甘草」の組み合わせは、人参を除く四君子湯の構成生薬、
疲労倦怠・食欲不振・下痢と便秘の繰り返しを治療します（補気・補脾）。
さらに、血虚を手当てする当帰と、生姜が加えられ、この処方が形作られています。

〔効能・効果〕
体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、
精神不安やいらだちなどの精神神経症状、
ときに便秘の傾向のあるものの次の諸症：
冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、
更年期障害、血の道症、不眠症

特集：心の病気、精神、神経疾患によい東洋医学（漢方薬、鍼灸）
カウンセリングと併用すると効果大です。

①ノイローゼ、神経症状態によいツボ療法

不安感、虚脱感、イライラ、不眠、気分の落ち込みなどといった精神状態に加え、
食欲不振、動悸、息切れ、胸苦しさ、からだのふらつき、頭痛・頭重など、人によって多種多様な症状がみられます。
ノイローゼになりやすい体質もありますが、多くの場合は心の悩みや精神的ストレスなどが原因で起こります。

原因となる心の悩みがはっきりしていれば、これを取り除くことです。
ツボ療法では心身の疲れをとり、体調を整えてノイローゼになりやすい体質の改善をはかります。
　全身の緊張をほぐすためには、肩井、心兪、厥陰兪などの各ツボをよくもみ押します。
胸のだん中、鳩尾、腹部の中かん、大巨は力の加減に注意して指圧し、
続いて手の神門、足の各ツボをくり返しもみ押すと、気持ちが落ち着いてきます。

肩井（けんせい）
　このツボをよくもみほぐすと全身の緊張がやわらぐ
首の後ろの根もとと肩先の中間のところにある。
肩をつかむようにして、親指でつよめに押してもみほぐす。
全身の緊張をほぐす効果があるので、できるだけ念入りにおこなう。
背中のツボとあわせて用いると、より効果的である。

鳩尾（きゅうび）
患者の呼吸に合わせた指圧で気持ちを落ち着かせる。
眠れないときにも効果的
みぞおちの上方、胸骨の下端の少し下にある。
あお向けに寝て、みぞおちの上方を両手の親指で指圧する。
呼吸に合わせておこなうのがコツ。
これにより、気持ちが落ち着いてくる。
眠れないときは寝床で深呼吸しながら自分で軽く押したり
、「の」の字を描くようになでたりするとよい。

神門（しんもん）
　ドキドキ、イライラする気分をしずめる効果がある
手首の関節の、手のひら側の小指寄りの端にある。
親指で強めの刺激を加える。
不安感からドキドキ、イライラしたり、なんとなく落ち着かない気分になったりした場合に、
それをしずめる効果がある。
精神的負担がある場合の胸苦しさもやわらげてくれる。

「ノイローゼ」によいツボ

ヒステリーや神経衰弱など主に心因的な症状を示すノイローゼ。
ですが、身体的にも様々な症状が現れる場合が多々見られます。
一番現れやすいのは、心臓を中心とした循環器系と
胃腸炎に代表される消化器系の障害です。

ノイローゼ

ノイローゼにツボ療法を行う場合、
背中の第四胸椎棘突起下から左右外側へ指二本分のところに位置する
「厥陰兪」で動悸や息切れなど循環器の症状を取り除き、
みずおちとへそを結んだ線の中央に位置する「中かん」で胃腸の調子を整えます。
また、頭痛を伴う場合には、頭のてっぺんに位置する「百会」、
首の後ろ髪の生え際にある二本の太い筋肉の左右外側に位置する「天柱」を、
便秘の際には、へそから指三本分下に位置する「関元」、
腰の第四腰椎棘突起下より左右外側へ指二本分に位置する「大腸兪」
などを刺激すると効果的です。病は気から―
ストレスが多い現代社会ですが、心にゆとりを持つことも
ノイローゼに関わる様々な症状を防止する一助となるでしょう。

②躁うつ状態によいツボ療法

気分が高揚して活動的にふるまうことのできる躁状態と、
一日中、気分がすぐれず虚脱感に襲われ無気力になるうつ状態が交互にあらわれる。
また、躁状態のときは朝早く目覚めたのに夜も興奮して寝つかれない、
うつ状態のときは朝起きられないうえに夜も寝つきが悪い、
という不眠状態もみられる。
躁・うつ、どちらかひとつの状態だけがあらわれる場合もあり、
とくにうつ状態だけがあらわれるケースが多いようです。
主にうつ状態のときは全身の活力が衰えているので、ツボ療法では体力増強と活力の回復を目標にします。
頭の百会をはじめ、背中と胸、腹部、足の各ツボを指圧またはお灸で刺激します。
とくに胸のだん中、腹部の中かん、背中の心兪、腰の腎兪など重点的に刺激するツボをいくつか選び、
数週間以上続けるとかなり効果がある。

百会（ひゃくえ）
頭の重苦しさをやわらげめいった気分をスッキリさせる
両耳をまっすぐ上がった線と、眉間の中心から上がった線が交差する、頭のてっぺんにある。
頭をかかえ込み、まっすぐからだの芯に抜けるように両手の親指で指圧する。
うつ状態によくみられる頭痛・頭重をやわらげ、
めいっていた気分をすっきりさわやかにリフレッシュする効果がある。

心兪
心身の緊張をほぐすツボ　ほかの背中の各ツボも順に指圧する
肩甲骨の内側で、背骨（第５胸椎）をはさんだ両側のあたりにある。
うつぶせに寝て、背中に両手のひらをつき、
左右のツボを同時にやや力をこめて押す。
これは、心身の緊張をほぐす効果がある。
背中のほかの各ツボも同様にして、
上から順にリズミカルに指圧するとよい。

壇中（だんちゅう）
呼吸器と循環器の機能を整え胸苦しい気分もやわらぐ
左右の乳首を結んだ線のちょうど真ん中のところにある。
あお向けに寝て、胸の上に指先をそろえて両手を重ね、静かに指圧する。
これは呼吸器と循環器の機能を整え、
精神的な症状から起こる胸苦しさをやわらげてくれる。

鍼灸を現代病に活かす！大山鍼灸院
相談電話：０２８３-２２-１６０７
お気軽にお電話ください。
（電話相談は無料です）

特集：心の病気、精神、神経疾患によい東洋医学（漢方薬、鍼灸）
カウンセリングと併用すると効果大です。

③心身症によいツボ療法

心理的・精心的要因が強く関係しているからだの症状を心身症という。
つまり、心の悩みや不安感、精神的疲労、ストレスなどが原因となって、
からだの異常をひき起こすというわけです。
腹痛、食欲不振、下痢、便秘、頭痛・頭重、息苦しさ、動悸、脱毛など、
症状のあらわれ方は実にさまざまです。

ツボ療法では各症状を和らげるとともに心身を丈夫にするよう努めます。
循環器系の症状の緩和には背中の心兪、胸の壇中、みぞおちの巨闕、頭の百会、手の神門を中心に行い、
呼吸器系の症状には背中の肺愈、胸の上方の中府、手の孔最を中心に行う。
また、食欲不振や下痢、便秘がある場合は、
背中の脾兪、胃兪、腹部の中かん、足の三里などの各ツボを中心に行う。

肺愈（はいゆ）
呼吸器系の症状をやわらげ息切れ・胸苦しさに効果的
肩甲骨の内側で、背骨（第３胸椎）をはさんだ両側のあたり。
うつぶせに寝て、背中に両手の」ひらをつき、左右のツボを同時にやや力をこめて押す。
心身の緊張をほぐし、呼吸器系の機能を整える。
心身症のうち、息切れや呼吸困難・胸苦しさがある場合に用いると効果的。

心兪（しんゆ）
循環器系の症状によく効き動悸と胸の痛みをしずめる
肩甲骨の内側で、背骨（第５胸椎）をはさんだ両側のあたり。
うつぶせに寝て、背中に両手のひらをつき、左右のツボを同時にやや力をこめて押す。
循環器系の機能を整えるのに有効なツボで、
心身症のうちでは、動悸や胸が締めつけられるような場合に用いるとよい。

中完（ちゅうかん）
消化機能を整えて食欲不振に効果をあらわす
腹部の中心線上で、みぞおちとおへその中間あたり。
消化機能を整えるのに大切なツボ。
あお向けに寝て、腹部に指先をそろえて両手を重ねる。
患者が息を吐くのに合わせて軽く押さえる。
続けて腹部マッサージへとなめらかに移る。
心身症のうちでは、食欲不振や胃腸の症状がある場合に用いるとよい。

「いらいら」によいツボ

ストレスがたまりやすい現代社会では、何かとイライラすることも多いのでは。
でもいら立ちが高じると血圧が上がって脳卒中や心臓病の引き金にもなりかねません。
そんなイライラを押さえるツボがあります。

イライラを押さえる鍼灸ツボ療法

頭のてっぺん中央にある「百会」と、首の後ろ髪の生え際にある
二本の太い筋肉の左右両側「天柱」を押さえ、頭の重さを取り除いて下さい。
続いて、第七胸椎棘突起下より左右外側へ指二本分「膈兪」、
同じく第九胸椎棘突起下より左右外側へ指二本分「肝兪」を指圧するといいでしょう。
また消化器官を整えるために膝下の外側のくぼみから指四本分下の「足三里」、
内くるぶしから上へ指四本分「三陰交」を押さえるのも効果的。
肘を曲げた時にできる横しわの外溝「曲池」、
人差し指と親指の間のくぼみ「合谷」も、
いくでもどこでも手軽に使える便利なツボ。
イライラした時にツボを押さえるこころの余裕が、気を静めてくれます。

④イライラ、ヒステリーによいツボ療法

イライラすると、気分が落ち着かずそわそわして、
ときにはからだを小刻みに動かしたり、動悸、冷や汗などをともないます。
不満や感情の抑圧があればだれにでもみられますが、
あまりひんぱんだとからだの不調を招きかねません。
　一方、ヒステリーは、感情の抑圧が強く、不満が内向し、
それに自分自身が耐えきれなくなったときに、体の痛み、
けいれん、まひなど、さまざまな心身の症状となってあらわれるものです。

首、肩、背中の各ツボを指圧し、全体をよくマッサージして緊張をほぐします。
とくに厥陰兪、心兪などは心身の症状に効果があるので丹念にもみ押しましょう。
胸のだん中と腹部の各ツボも体調を整えるために指圧とマッサージを併用します。
精神安定と活力増進には手の神門、頭の百会、足の各ツボをもむと効果的です。

神門（しんもん）
イライラや気分の動揺をしずめ　胸苦しさをやわらげる
手首の関節の、手のひら側の小指寄りの端。
親指で強めの刺激を加える。
不安感からドキドキ、イライラしたり、
なんとなく落ち着かない気分になったりした場合に、
それをしずめる効果がある。
精神的負担がある場合の胸苦しさもやわらげてくれる。

壇中（だんちゅう）
呼吸器と循環器の機能を整え　気分の高揚からくる　胸苦しさと呼吸困難に効果的
左右の乳首を結んだ線のちょうど真ん中のところ。
あお向けに寝て、胸の上に指先をそろえて両手を重ね、静かに指圧する。
これは呼吸器と循環器の機能を整え、精神的な症状から起こる胸苦しさをやわらげてくれる。

厥陰兪（けっちんゆ）
精心的苦痛や息苦しさをやわらげる
肩甲骨の内側で、背骨（第４胸椎）をはさんだ両側のあたり。
うつぶせに寝て、背中に両手のひらをつき、
左右のツボを同時にやや力をこめて押す。
精神的苦痛や息苦しさをやわらげる効果があり、
このツボも含め背中の各ツボの指圧は、全身をリラックスさせるのによい。

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特集：心の不安と精神疲労
（体全体の不調と異常）

①自律神経失調症、②不定愁訴症候群
「病気ではない病気」とは、

「のぼせ・めまい・イライラ・不眠・下痢・肩こり・腰痛・食欲不振・疲れやすい・だるい」などの
多彩な症状が自覚される場合、いくら検査をしても体にははききりした異常・病変が見つからないことがよくあります。
　西洋医学的には、こうしたケースを「不定愁訴症候群」と呼んでいます。
また、この中には自律神経の働きが乱れているケースもあり、この場合は「自律神経失調症」と呼ばれています。
　自律神経というのは、全身の内臓や血管、その他の器官や組織に網羅されており、
それらの働きを、調節・コントロールする役割を果たしています。
　　通常は、外部の影響や刺激、その時々の精神状態や身体状態などに応じで自動的に機能し、
人間が環境の中でうまく適応していけるようにしていますが、
何らかの原因でその働きが乱れるとさまざまな不定愁訴が現れるようになります。
これが「自律神経失調症」と呼ばれるものです。
　女性の閉経前後におこる「更年期障害」などでもさまざまな不定愁訴（漠然としたさまざまな自覚症状）が見られます。
この場合は、女性ホルモンの変動、乱れなどが密接に関係しています。

ちなみに、自律神経系は、ホルモン（内分泌）系の下位にあり、
ホルモン系が乱れると、その影響を受け、自律神経系も乱れることが多いです。
ホルモン系は、自律神経系の上位にありますが、自律神経系の乱れが長引くと、最高指令中枢である「視床下部」が、察知し、
ホルモン系にも影響が及びやすくなります。ですから、「自律神経失調症」を長引かせることはよくありません。

東洋医学（漢方薬・鍼灸）は、心の不安、精神疲労の影響を受けやすい、
この自律神経系に、よく効く方法論を多く持っています。
東洋医学（漢方薬・鍼灸）では、自律神経失調症的な状態を、「気・血・水」の変調による全身の、バランスの乱れ、
あるいは一種の「未病状態（病気の一歩手前＝半病状態）」としてとらえます。
そして、この「気・血・水」を是正、改善する効果のある鍼灸ツボや、漢方処方（たとえば柴胡剤）で、
うまく対応、処置、治療します。→　東洋医学（漢方薬・鍼灸）の効果大です。

「自律神経失調症」

自律神経失調症の人によいツボ

はっきりとした病状ではないのだけれど、だるいとか頭が重いとか、
どうも体調がすぐれない…という症状の時“自律神経失調症”と診断されることがあります。
自律神経には交感神経と副交感神経があり、
この機能がうまく働かないと不眠や動機、食欲不振などの原因になることも。
両耳の後ろの突起した骨の下端から指一本分後ろに位置する「完骨」　
を刺激することで全身の疲労を取り除くことができます。
背中の第七胸椎棘突起下より左右外側へ指二本分に位置する「膈兪」
は呼吸や消化吸収、血液循環などをつかさどるツボ。
背中の第五胸椎棘突起下から左右外側へ指二本分に位置する「心兪」
はその名の通り精神活動の中枢に影響を与えるツボです。
そのほか、膝下の外側のくぼみから指四本分に位置する「足三里」
と呼ばれるツボは、万病に効くといわれています。

特集：自律神経失調状態、不定愁訴症候群
に用いる一般的な漢方薬

「冷え、のぼせ、イライラ、不眠、うつ、頭痛、めまい、肩こり、
便秘、腰痛、下痢、残尿感などの症状がある」

①体力がなく胃腸も弱い（虚証）体質で、不眠症が目立ち、動悸、微熱がある場合は、
柴胡、桂枝、乾姜を中心に７種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

②体力がなく胃腸も弱い（虚証）体質で、興奮しやすく、ひきつけ、夜泣きのある小児には、
半夏、伏令、陳皮を中心に９種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

③体力がなく胃腸も弱い（虚証）体質で、よく汗をかく人には、
桂枝、白芍薬を中心に、竜骨、牡蠣を加えた７種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
同じく、腰痛、下腹部痛が目立つ場合は、
麦門冬、半夏、当帰を中心とした１２種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

④体力は普通（中間証）で、手足や腰が冷え、突然に上半身がほてるような人は、
柴胡、当帰、白芍薬を中心とした１０種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

⑤体力は普通（中間証）で、
生理出産に関係した精神神経症状がある人には、
当帰、川弓、香附子、蒼朮を中心とした１２種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
また、唇が暗紫色で、肌荒れ、むくみがある人は、桂枝と茯苓を中心に５種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
さらに、動悸、のぼせがある人には、地黄、芍薬、川弓を中心とした８種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

⑥比較的体力があり（実証）、胃腸も丈夫で、みぞおち辺りの苦満感が強い人には、
柴胡、半夏を中心に竜骨、牡蠣を加えた１０種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
同じく、実証体質で、便秘傾向が強く、のぼせる人には、厚朴、大黄を中心とした４種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
また、実証体質で、月経不順、下腹部痛が目立つ人には、
桃仁、大黄、牡丹皮を中心とした５種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

西洋薬には、不定愁訴症候群や自律神経失調状態に、副作用なく、よく効く薬があまりありません。
東洋医学（漢方薬、鍼灸）は、この分野が得意で、患者さんのタイプや状態に応じて、
さまざまな鍼灸ツボや漢方処方を選び、治療することができます。

①不定愁訴症候群、②自律神経失調状態
　→　東洋医学（漢方薬・鍼灸）の効果大です。

副作用の強い西洋薬を使わずに、
まったく安全な、東洋医学（漢方薬・鍼灸）だけで
治療、治癒することも多いです。

たとえば、体力がなく胃腸も弱い人で、不眠症で動悸などがあれば、
黄耆、柴胡、人参、蒼朮を中心とした１４種類の生薬を調合した漢方薬が最も効果的です。
また普通の体力で、手足や腰が冷え、突然上半身がほてったりする人には、
麦門冬、半夏、当帰を中心とした１２種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
また、同じ体質でも、「肌荒れや唇が暗赤色」などの「於血」症状が見られれば、
桂枝、茯苓を中心とした５種類の生薬を調合した漢方薬が最も効果的です。
さらに、比較的体力があって胃腸も丈夫な人で、便秘がちで、のぼせがあれば、
厚朴、大黄を中心とした４種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。
みぞおち辺りの苦満感が強ければ柴胡、白芍薬を中心として、竜骨、牡蠣を加えた
１０種類の生薬を調合した漢方薬が効果的です。

続く、

「女性の悩み漢方相談」

（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、臨床心理カウンセリング）

吉田

和田

金居

「一人で悩んでいないで、一度、お電話くださいね！0283-22-1574」

女性の悩み漢方相談

（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、臨床心理カウンセリング）

「女性の悩み漢方相談」

（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、臨床心理カウンセリング）

「心が原因になる病気」

心に深い傷を負ったり、深く思い悩んだりすると、体にも異常が出てくる。
そうなった時は、体の症状ばかり気をとられず、原因となった心の問題に目を向け、解決することが一番大切です。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

心身症とは、心理的・精神的な原因からおこる体の病気の総称です。
→専門家に相談、調合漢方薬、鍼治療併用可能

人間の心と体は密接に関連しあっていますから、精神的なストレスを長い間受け続けたり、
あまりにも深く思い悩みすぎたりすると、体の方も調子がくるってしまうのです。
体のどこがどのようにわるくなるかは、人によってさまざまですが、あらわれた症状に対していくら治療を行っても、
原因となった心理的な要因が解決しないかぎり完治することはありません。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

拒食症＝原因と症状

一般に、拒食症とも呼ばれ１０～２０代の女性に多発している病気です。
　原因として、まずあげられるものは太ることへの強い恐怖心です。
太っていることはわるいことと決めつけ、ダイエットをするうちに、自分のかただについている、ほんの少しの脂肪もゆるせなくなります。
このため、身長や体質に見合った体重以下になっても無理なダイエットをつづけ、ついには食べ物を受けつけなくなってしまいます。
　そうなってしまうまでにも、必要な栄養を十分にとりませんから、からだが衰弱し、下痢や便秘をくりかえし、月経も止まってしまいます。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

　また、大人になりたくないという気持ちや、家族、とくに母親への拒絶心から、
女らしい丸みをおびた体つきになることを恐れて、拒食症になることもあります。
　太っていることをわるいことと思いこむ風潮から、太った自分はみじめだから、
それを慰めるために食べて、また太るという悪循環をくりかえす、「過食症」という病気もおこります。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

これは、心臓病や高血圧、動脈硬化、糖尿病、腎臓病などの原因にもなります。
　→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

最近では、大量に食べて無理に吐くことをくりかえし、理想の体重をキープしようとする「摂食障害」も問題となっています。
これは、最初のうちは太りすぎややせすぎといった異常が認められないため、まわりの人もなかなかきづきません。
しかし、そのうち栄養不良から顔色がわるくなり、拒食症へと移行していくことも多いといわれています。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

　本人に自覚のないことが多いので、自分の状態を正しく理解させることが、治療の第一歩です。
専門家に相談し、家族が協力して、原因となった悩みや太ることへの偏見をあらためます。
　食事の必要性を理解させ、少しずつ食事量を増やしていきます。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「過呼吸症候群」＝若い女性に多くみられる
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

原因と症状
　不安がひじょうに強いときや興奮したときなどに、
速く、深い呼吸をこりかえすことから、肺や血中の二酸化炭素が排泄されすぎるのが原因。
口のまわりや手の指先のマヒ・けいれん、めまいなどがおこり、息ができなくなるほど心臓がドキドキする。
→調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

　あせって速く呼吸をしようとするとますますひどくなりますから、
まずは落ち着いて、袋をかぶるか両手で口と鼻をおおうなどして、数分間呼吸をします。
→調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「思春期心身症」＝悩みを解決することが第一の治療
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

原因と症状
思春期は、心も体も不安定になり、
特に心が敏感になって、バランスを失いやすくなる。
　この時期に、悩みやストレスが原因になっておこる病気を総称して思春期心身症と呼ぶ。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

　先にあげた「神経性食欲不振症」や「過呼吸症候群」のほか、
胃液が胃や十二指腸の壁をとかしてしまう「胃・十二指腸潰瘍」や、
便秘と激しい下痢をくりかえす「過敏性大腸症候群」
べつに心臓がわるいわけでなないのに心臓病とよく似た発作のおこる「心臓神経症」などが、
そのおもなものになります。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

治療
　なるべく早くに、原因となった不安や悩みをとりのぞくことです。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

心が原因になる病気、その②

「自律神経失調症」＝ストレス解消が予防策になる
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

原因　症状
　内臓や分泌腺などの働きをつかさどる自律神経が不安定になり、バランスを崩し
頭痛・めまい・息切れ・動悸・胸痛・手足の冷えやしびれ・汗の出方の異常・
不眠・疲労感・便秘・下痢・食欲不振など、さまざまな症状がおこる。
→調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

女性におこる確率は男性の倍で、
ホルモンのバランスが不安定になる思春期と更年期に発病することが多い病気。
また、心こころに強いショックを受けたり、ストレスを受け続けたりすることでおこることもある。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

治療
　まず、症状の出ている内臓や器官にわるいところがあるわけでないことを理解し、
どんな病気なのか、納得がいくまで専門家と相談、カウンセリング。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

そのうえで、自分で、心と体をコントロールする方法を身につけていく。
また、スポーツや趣味でストレスを解消し、規則正しい生活を送ることも、自律神経の安定に効果がある。

「神経症」＝小さなことを気にしすぎない。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

原因　症状
　神経症は、心身症と同じく、こころに原因があって体にいろいろな症状が出る病気です。
ただし、検査をしてもからだには異常のないことが多いのが特徴。
不安を感じるあまりに動悸や呼吸困難・ふるえ・のぼせ・手足の硬直といった症状の出る「不安神経症」や、
何かひとつのもの、たとえば汚れがとにかく怖くなり、人のさわったものや電車のつり革を直接さわることができなくなる「恐怖症」などもある。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

また、自分でもばかばかしいと思いながら、まるで人から脅迫されているかのように、
何かひとつのことにこだわってしまう「強迫神経症」というのもある。
　これらは、もともと神経質で完全主義の気がある人がなりやすく、
まわりのちょっとした変化をきっかけにおこることが多い。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

治療
　催眠・暗示・説得・訓練といった精神療法を、状態に合わせて行う。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「仮面うつ病」＝２０代や、更年期を迎えた頃に起こりやすい
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

原因　症状
うつ病が原因で、内蔵の働きが低下し、
全身がだるい・食欲がない・眠れない・頭が重い・肩がこる・胃腸障害・動悸などの症状があらわれる。
２０歳ごろの発病が多いが、女性の場合は更年期のころにも多くあらわれる。
うつ病の原因は、まだ解明されていません。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「更年期障害」＝東洋医学（漢方薬・鍼灸）の得意な分野であり効果的である。
昔は、更年期というと人生の終わりに近かったが、現代は、寿命がのびて、ライフ・サイクルも変化し、
まだまだこれから、人生の半ば、よいこともたくさんある時代、気を病まずに楽しくのりきること。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「更年期障害」の発症のメカニズム

４０歳からのからだの変化
女性の体は、平均して４５歳ぐらいから卵巣のホルモン生産能力が低くなっていき、やがて停止して閉経する。
その過程でホルモンのバランスが乱れ、月経が不順になり、それにともなって、からだのあちこちにいろいろな障害が出てくる。
　この障害を、更年期障害という。
　ただ、月経が終わるころにからだやこころに不調があると、すぐ更年期障害と結びつける人がいるが、
それは、間違いです。　気になる症状があるならば、
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用

「更年期にも個人差がある」

更年期の症状、更年期障害の度合いには個人差があるが、なんの症状も出ないという人もたまにいる。

また、その逆に長い期間、長い年月を更年期障害に悩まされる人も多くいる。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

このように個人差が大きいのは、遺伝や体質もありますが、人によって生活の環境、条件が違うからです。
栄養状態の格差や運動量の違い、また、家のなかにずっといる人、仕事や趣味などで外に出ることが多い人でも、違ってくる。
　更年期の時期にも個人差があり、一般的に初潮の遅かった人や、月経が不順だったという人は更年期に入るのが早いようです。
平均的にいうと、閉経は４８～５２歳ぐらいの間です。
そのまえに卵巣ホルモン、黄体ホルモン、下垂体からのホルモンのバランスが乱れ、月経が不調になってくる。
　閉経するまでに月経の周期が１０日間になったり、２ヶ月も遅れたりします。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「更年期障害の症状と対策」
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

どんな症状が出る？　更年期の障害
①微熱がある＝これはよく、ほてるという表現でいわれている症状で、急に暑く感じたりすることをいいます。
②寒気がする＝その逆に、急に手足が冷えてきたり、背中がぞくぞくしてきたりする状態をいいます。
③のぼせる＝ほてるのとよく似ていますが、この場合は顔だけが紅潮して、首筋から汗が出てきます。
④心悸亢進＝これも本当に心臓が悪いわけではないのに、動機がするように感じられることです。
⑤頭痛・めまい・耳鳴り・不眠・気分の不安定など＝これらの症状も病気とかかわらず出てきます。
⑥肩こり・頭痛・筋肉痛・関節痛
⑦食欲不振・おう吐感・腹部膨張感・下痢・便秘といった消化器系統の不快感
⑧しびれ・知覚過敏・掻痒感といった知覚神経系統の異常感
⑨頻尿・残尿感・尿漏れなどの泌尿器関係の症状
→調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

これらの症状がすべて一緒に出るわけではなく、
人によって２～３の症状が同時に出たり、かわるがわるあらわれたりする。
　また、病人が訴える苦痛には、からだにわるいところがあって訴えるのと、
ひとつもわるいところがないのに訴える苦痛がある。
更年期障害は、この後者にあたる場合が多く、検査をしても異常のないことが多いようです。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

こんな人に強く症状が出る
　一般に、依存症の強い人、情緒が不安定な人、内向的な人は障害がひどくなるといわれている。
　これは、更年期障害の原因がからだの機能によるものだけでなく、若さが失われること、
これから老いていくことへの不安や恐れなど、精神的なものからおこることも多いからです。
ですからいつも身のまわりのことにしか関心のない人や、自分中心に物事を考えてしまう人は、
必要以上に症状について悩み、障害を重く感じてしまうようです。
　また、もともと自律神経の機能が不安定な人は、症状が重くなりがちです。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「大山博行先生から、アドバイス」
　更年期の障害は、気の持ち方ひとつで重くも軽くもなります。
症状がひどいからといって気にしすぎると、ますます重くなってしまい、
それをまた気にするというふうに、悪循環になってしまいます。
　目先の痛みや悩みにとらわれず、物事のよいほうの面をみて明るくすごしましょう。
→カウンセリング、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「更年期をうまくのりきる方法」
更年期障害は誰にでもおこる現象なのだから、気にしすぎるのはよくないと考えてください。
自分だけが苦しいと思わず、障害が出てくることを、更年期への理解を深めたうえ、
素直に受け入れると、さほど気にならず通りすぎるものです。
　自分はもう女でなくなるという意識を強く持ちすぎるのも、更年期障害を重くする原因のひとつです。
そして、そういう節目を深く考えすぎることが「うつ状態」になってあらわれる。
逆に、閉経してから貧血がなくなって元気になった人もいます。
旅行に行くのにも月経を気にしなくてもいいという考え方もそのひとつで、
人生が終わったわけではないので、更年期を、はじめからたいへんなことと考えないことも大切。
いまや世の中はカルチャーブームです。　いままでやらなかったことができると、張り切っている人もいる。
のぼせも、めまいも、趣味に夢中になっているときはあまりおこらないという人もいる。
　また、いままでのように避妊を意識しなくても、セックスをすることができます。
このように、考え方しだいで、たいした障害もなく、生活することもできる。
→専門家に相談、調合漢方薬服用、鍼治療併用可能

「大山博行先生から、アドバイス」
更年期をのりきるコツ
①くよくよと気にしないようにする、②趣味をもつ
③スポーツしたり友人とあそんだりして楽しくすごす
④更年期障害だとひらきなおる

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「摂食障害」＝極端に食べない、または極端に食べる行為を繰り返し、身体的にも障害が現れる。

摂食障害とは？　＝　拒食と過食を繰り返し、体や心にさまざまな障害が現れる

たとえば、友人に「最近太ったね」と言われたことがきっかけでダイエットを始めたとする。
普通は、ある程度のところまで続けると挫折したり、ダイエット法を、簡単な食事と運動と併用した方法に切り替えたりする。
ところが、食事を制限するダイエットが極端に進みすぎ、食べ物をほとんど受け付けなくなってしまう場合がある。
食べても、下剤や利尿剤を乱用したり、口の中に指を入れて無理やり吐いたりする。　これが拒食症（神経性無食欲症＝アノレキシア）である。
外見は、やせているので、周囲の人に、普通に「痩せていますね」と言われても、まだ「痩せなければならない」という
強迫的な思いを振り払うことができないため拒食を続ける。その一方で、異常に食欲が亢進してしまい、大量に食べ物を食べる。
＝これが過食症（神経性大食症＝ブリミア）である。拒食症と過食症を総称して摂食障害と呼び、１０代後半～２０代後半までの比較的若い女性に多く見られる。
摂食障害は、まれに拒食症のみ、過食症のみのケースもあるが、ほとんどが拒食症が続いた後に過食症になるという具合にセットで現れる。
きっかけの多くはダイエットによるが、複雑な心理的問題がからんでいることもある。

摂食障害の症状　＝　ほとんどが、拒食、過食のふたつがセットで現れる

①摂食障害＝①拒食症状
食事の量を極端に制限したり、限られた低カロリーの食べ物しかとらない、あるいはまったく食事をとらない、といった症状から始まる。
こうした状況が続くと、普通は体力が低下するが、拒食症では、逆に活動的になるのが特徴。女性の場合は、無月経、貧血、低体温、内臓障害なども見られる。
②摂食障害＝過食症状
過食症状は、拒食が続いた後現れる。「食べたい」という欲求が抑えられず、大量の食べ物を詰め込むように食べる。
食べ続けている間は不安は軽くなるが、ある一定の体重ラインを越えると罪悪感にさいなまれる。
その後、食べた後に大量の水を飲んで吐く、口の中に指を入れて吐く、大量の下剤を飲み食べたものを出してしまおうとする。
これを繰り返すうちに、胃、食道の炎症、低血糖、歯の損傷、下剤などの薬物を乱用することによる低カリウム血症など身体的障害が現れる。

臨床心理学＝心理的背景にも目を向けて、回復を援助する

「外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）」　＝　犯罪、事故、テロ、災害など、苛酷な体験に続いて、すぐ、あるいは一定期間ののちに現れる精神的障害

外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）　＝　激しい恐怖体験のあと、精神的症状が現れ苦しむ。
たとえば、うっかり包丁で指を切ったとする。しばらくは、包丁を見ると、指を切った瞬間の情景や痛みを思い出す。
傷が深く、痛みが強いほど、包丁に対する嫌悪感は増し、中には、しばらく包丁が持てない人もいる。
これは軽い「トラウマ＝心理的外傷」現象で、普通は、いずれ消えて、また抵抗なく包丁が持てるようになる。
しかし、生死にかかわるような災害、テロ、戦争、事故などに遭遇したり、ひどいイジメや虐待、犯罪の被害者になったり、
自殺、殺人などの場面を目撃する、といった衝撃的な体験後のトラウマは、簡単に消え去ることはない。
そうした体験後、悲惨な現場の情景が繰り返し浮かんでくる、悪夢を見る、というような反応が現れ、
体験した出来事が悲惨なものであればあるほど、それは長く苦しいものになる。これを総称して「外傷後ストレス障害」（ＰＴＳＤ）と呼ぶ。
また、離婚、失職、親しい人の自殺などを体験した後、うつ状態、焦燥感、喪失感、不安、イライラといった症状が重なって現れるものもある。（複合型ＰＴＳＤ）

外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の症状　＝　不眠、悪夢、フラッシュバック、記憶の欠陥と、症状は様々。
生死にかかわるような強い恐怖体験の直後から「自分が自分でないような感じ」、「出来事がよく思い出せない」、
「ちょっとしたことにビクビクしたり心臓がドキドキする」、「全身に力が入らない」などといった症状が現れる。
逆に、傍から見ると、妙に元気で、高揚した精神状態になることもある。これらは、「恐怖体験をなかったことにしようとする」防御反応で、急性ストレス反応という。
この反応は数日間で消失するが、その後、ＰＴＳＤの症状が現れることもある。

ＰＴＳＤの症状の種類
①体験が繰り返し思い出される（フラッシュバック）
思い出したくないのに、何度も出来事の情景が浮かんで来たり、音声となって聴こえてきたりする。
これらが繰り返し現れるので苦痛を覚える。
②不眠、繰り返し悪夢をみる
出来事を思い出してしまい寝付けない、恐怖体験が夢に出て目が覚める、繰り返し同じ夢を見て、恐怖を感じる。
犯罪やひどいイジメに遭遇した場合＝電気を消すと暗闇から加害者が現れるような気がして怖くて眠れない。
③感情がないような気がする
大変な出来事に遭遇したのに、妙に冷静で、涙も出ない。自分でも変だと思うのに、淡々としている。
現実感がなくなり、目の前の情景が映画のスクリーンの中で展開されているような感覚になる。
また、集中力が低下したり怒りっぽくなることもあり、人によっては、これらの症状だけが強く現れ、
一種のうつ状態として、慢性的に経過することもある。
④出来事が思い出させない（解離）
体験した出来事が強烈であればあるほど、その時の状況が思い出せない。
こうした症状は、出来事のあと半年以内に起こることが多いが、
人によっては何年も経過したあと（潜伏期）に現れることもある。（遅発性ＰＴＳＤ）。
子どもの場合、トラウマになった出来事を、誘拐ごっこや、小動物を虐待するなど、日常の遊びの中で表現することもある。（再演）

少しでも「つらい」と感じたら、専門家に相談する　＝　心の痛みを理解し、無理に話を聞きださない

離人症　＝　周りの景色がピンとこない、自分の体が浮いている、現実感がうすれたような不思議な感覚を持つ。
離人症　＝　周囲の情景がピンとこない妙な感覚にとらわれる。
徹夜で仕事をした後、夜行バスで夜通し車に揺られた後、自分自身の体がフワッと浮いたような奇妙な感じに陥ることがある。
いつも目にする風景が現実的に映らず、映画のスクリーンを通して見ているようにピンとこない。
現実感が薄れる感覚を離人感という。この奇妙な感覚が長く続いたり、繰り返し起こったり、苦痛を伴う場合を離人症という。
離人症の特徴は、こうした奇妙な感覚が、自分の中だけで起こっているという自覚があり、外の世界に異常のないことを認識していること。
また、離人感は、ＰＴＳＤうつ病や精神分裂病の部分症状として現れることもある。

離人症の症状　＝　周囲の情景に現実味がない、季節感がないなど
①まわりの風景が、映画のスクリーンや、ベールやガラスを通して見えるようだ。
②ひまわりやスイカを見ても夏だという感じがしない。
③周囲の人や物が模型のような人工的なものに見える。
④歩いても小走りしても、自分が動いているような感じがせず、体が宙に浮いているように感じる。
⑤好きだった音楽を聞いても前のように感動しない。喜怒哀楽が感じられない。
⑥物事を考えても、自分が考えているような気がしない。
⑦自分が生きているという実感がわかない

解離性障害　＝　苦境に置かれると、記憶をなくす、その場から逃げる、別の自分が現れる、などの症状が現れる。

解離性障害　＝　つらい出来事などをきっかけに、記憶、意識、行動がバラバラになって現れる
子どもの頃、友達とケンカをしたとき、「正義の味方」に変身してやっつけてしまいたいと思い、別の自分に変身して今の状況から逃げたいと思う。
「友達とのケンカ」という出来事は、普通、変わり身の早い子ども達にとって、深刻な体験ではない。すぐに仲直りしたり、再びケンカしたりしながら、
一貫した「自分（同一性）」というものを作り上げていく。　ところが、子供時代に直面した出来事が、ひどい虐待、陰湿なイジメ、親の自殺現場など、
耐え難い「トラウマ」を受けた場合は、この自分（同一性）が阻害されてしまう。
つまり、今苦痛を感じて苦しんでいる自分を別の人だとする解離機能を使って処理しようとする。
これは、心と体が別々の行動をとったり、記憶をなくすことで、置かれている苦しい状況を回避しようとする働きである。
別の自分は存在し、中には空想的な仲間をどんどん増やし、自分の中に何人もの別の人格が住みつく場合もある。

解離性障害の症状　＝　記憶をなくす、逃避、別の人格が住みつくなど
解離性障害の症状　＝、心と体が別々の行動をとったり、記憶をなくすなど多彩。
①解離性健忘
本人にとってショックな出来事が起きたあと、数日間～数週間の記憶が失われる。
②生活史健忘
自分がどこで生まれて、どんな育ち方をしたのか、自分の生活史に関する記憶のほとんど、あるいは一部を失う。
③解離性遁走
知らないうちに家庭や職場から突然失踪し、知らないうちに別の場所にいる。２～３日さまよったり、まれに数週間もさまようこともある。
長期化するとまったく知らない土地で別の生活を始めようとすることもあり、家庭から捜索願が出される。
④解離性運動障害
手足が動かなくなり、人の介助なしでは立ったり座ったりできなくなる。
⑤解離性昏迷
座ったり、横になったままの状態が続き、話しかけても反応しない。音や刺激にも反応しない。
⑥解離性知覚麻痺
皮膚の感覚が鈍くなり、刺激を受けても感じない。
⑦多重人格（解離性同一性障害）
ふたり以上の別の人格（交替人格）が現れ、別の人として会話や行動をする。
それぞれの人格はそのまま成長していくこともあり、たいていは、多重人格の中に子供の人格がひとり含まれている。

症状に気づいたら、専門家に相談する　＝　行動や言動を受け入れ話を聞くことが大切

全般性不安障害（ＧＡＤ）　＝　とくに原因のない漠然とした不安感が続き、ふらつき、動悸などの身体症状も現れる
全般性不安障害（ＧＡＤ）とは？　＝　漠然とした不安感に苦しみ次々と新しい不安が浮かぶ
何が不安なのか、はっきりした対象や原因もなく、漠然とした不安感にさいなまれる。
身の回りのいろいろなことが気になり、次々と不安材料が出てくる。　
「将来、事故や犯罪にあい、不幸になるかもしれない」など、根拠もないことに大きな不安を感じる。
ふらつきや動悸、呼吸困難といった身体症状が伴う＝病院で、心電図などの詳しい検査をしても異常はない。
ストレスの蓄積から、いつのまにか発症しているケースも少なくない。

全般性不安障害（ＧＡＤ）の症状　＝　落ち着かない行動や、動悸など身体症状が現れる
ありもしない不安や悲観的な予測が漠然と続き、なんとなく落ち着かずソワソワしたり、イライラしたりする。
呼吸が苦しい感じや、動悸、頻脈、口渇、冷や汗、めまいや震えなどの症状が続く。
こうした症状が毎日続くため、ひとりになるのが怖くて、常に家族と一緒にいようとする。

理由のない不安が続くなら、専門家に相談　＝　できるだけ気持ちをなごませる工夫をする

持続性疼痛障害　＝　病院で診察や検査を受けても診断がつかない
原因不明の痛みが続き、不安、苦痛でならない

持続性疼痛障害とは？　＝　日常生活に支障が出るほどの原因のわからない部分的な痛みが続く
体のどこかに痛みを感じたとき、普通は病院で診察や検査を受ければたいてい原因が解明され、それに対する治療を受けると回復する。
持続性疼痛障害は、病院でいくら検査をしても痛みの原因がわからない。
＝原因がわからないのに痛みが持続するので、患者さんは不眠や歩行困難など、日常生活に支障をきたす。
痛みが起こる原因は、
①痛みの感覚をコントロールするエンドルフィンというホルモンの供給不足
②対人関係や家族関係などといった心理的な問題
発症の傾向
中高年の女性に多い＝過去に、家庭的に大きな負担を負わされたり、他人に自分を無理やり合わせて生きてきたような人に多い。

持続性疼痛障害の痛みの種類
痛みの種類
①圧迫痛、熱感痛　＝　末梢神経の過敏　＝　局所神経ブロック　局所麻酔剤　抗うつ剤
②刺痛　＝　中枢性の神経過敏　＝　抗うつ剤　抗けいれん薬
③パレステジー　＝　中枢性の神経過敏　＝　抗うつ剤、抗けいれん薬、抗不安薬
④持続性しゃく熱　＝　外在的神経刺激　＝　局所麻酔剤、抗けいれん薬

持続性疼痛障害の症状　＝　鎮痛剤も効かないしつこい痛みや異常感覚
ある日、なんの前触れもなく痛みは現れる。
痛みは、腰、肩、膝、胸、腕など、いろいろな部位に現れ、一度に数か所、同時に感じることもある。
痛みの種類や程度は人により様々
最も多く現れる痛みは、圧迫痛と刺痛。
痛みの他に、しびれ、ピリピリ感、ジリジリ感などの異常感覚（パレステジー）もある。
痛みの程度　＝　始めは軽くても徐々に強まる　＝　一日のうちで決まった時間帯に強まる。
強い痛みは、鎮痛剤を飲んでも、痛みがやわらぐことはない。
痛いところをかばうために不自然な姿勢になり、別の部位に障害が現れる。

アルコール症とは、＝　アルコールを飲まずにはいられなくなり、飲んだ時に問題行動が現れる　＝　手の震え、うわごと（せん妄）など
アルコール症は、慢性的な飲酒から、精神的、身体的に障害が現れる。
cf.　アルコール中毒＝一気飲みなど、急激な中毒症状が現れる急性アルコール中毒の場合をいう。
アルコールは、繰り返し摂取していると、それなしではいられないという欲求を生み、つねにアルコールのことばかり考え、追い求めるようになる。
これが「アルコール症」である。

アルコール症の種類
cf.　めいてい酩酊（intoxication）とは？
酒に酔うこと，いわゆる酒酔い。
アルコール飲料を飲用したときに起こる精神身体的変化のことで，医学的には急性アルコール中毒をさし、
アルコール飲料に含まれるエチルアルコールが中枢神経機能を抑制することによって起こる。

①単純酪酊　
気分が高揚し、よくしゃべる、気が大きくなる、そのうちにろれつが回らない、
ふらつく、急に泣いたり、大笑いするといった、いわゆる酔っぱらいの症状。
これがエスカレートすると、問題行動が起こる。
②問題行動（酒乱）
酒乱＝飲むと暴れたり、因縁をつける、からむなど、異常な行動をとる。
本人は、部分的に覚えていない、まったく覚えていない。
覚めた後で、酒席での行動や言動を教えられて、初めて自分の醜態を知る。
③怠業
飲酒時には、問題行動はないが、二日酔いのため、翌日の約束をキャンセルする、仕事に遅刻するなどを繰り返す。
主婦のアルコール症（キッチンドリンカー）＝飲酒のために家事や仕事ができなくなる。

アルコール症では、日常生活、社会生活、身体面の障害など、アルコールがもととなった障害が現れる。
アルコール症は、単純に、飲みたい、という欲求だけでなく、アルコールを飲まなくなると、
手の震え、せん妄、けいれんなど身体的な症状（離脱症状）が現れる　＝　精神、身体面の両方で、アルコールとの依存関係が形成される。

アルコール症に陥っても、習慣的な飲酒から、自然に依存症になったため、本人は、アルコール依存症という認識がないまま、アルコール摂取を続ける。
アルコール摂取を続けると、肝機能障害やアルコール性嫉妬妄想、アルコール性痴呆、コルサコフ症候群、ウェルニッケ脳症など、アルコール性精神病へと進行する。

アルコール症の症状　＝　飲酒習慣と依存症の節目がわかりにくいのが問題となる。
アルコール症は、習慣的な飲酒と依存症との節目がわかりにくい病気である。

飲酒パターンの例
①週に一度は、酒を飲まない日をもうけていたのに、ストレスがたまり、約束を破り、毎日飲むようになった。
②今までは、日本酒２合、ウイスキーの水割り３杯程度を飲むと酔いがまわり気分が良くなっていたが、今では、それくらいでは酔わない。
③夕方になると、酒が飲みたくなり、ソワソワしてしまう　＝　休日は朝から飲んでいる。
④飲んだ時の記憶がなくなるほど深酒することが度々あり、朝起きられず、約束をキャンセル、会社を休む。
⑤酒がないと不安になり、イライラしたりするため、深夜でも酒を買いに出かける。
以上のような症状がある場合は、アルコールに対して精神的依存が形成されていると考えられる。

また、続けてアルコールを摂ったあとに中断すると、手が震える、眠れない、発汗、動悸、不整脈、イライラ感、不安感、落ち着かない、
強迫的な飲酒への渇望といった情緒障害が現れたり、けいれん発作を起こすこともある。
こうした不快な症状は、再びアルコールを飲むことで軽くなるため、飲酒を繰り返す。
進行すると、せん妄状態に入り、壁や床に虫や動物が這っているように見えたり（幻視）、
虫が体を這うような感覚（幻触）、幻覚症状が現れる。
アルコール症では、肝機能障害などの内臓疾患を伴うことが多いが、禁酒を指示されているのに、隠れて飲む場合も多い。

酒は簡単にはやめられない。周囲の働きかけが大事　＝　かばう行為はやめて、毅然とした態度で、酒をやめさせる。

薬物依存症　＝　特定の薬物、化学物質の使用を繰り返し、重篤な精神的、身体的障害に陥る。
薬物依存症とは？　＝　繰り返し薬物使用を続け、人格崩壊や死に至る。

薬物依存症は、アルコール症と同様に、違法薬物を使用することによって、深刻な依存症が引き起こされる。
薬物依存は、特定の依存性薬物を、たった１回使用したことから始まる。
依存性薬物は、中枢神経に直接作用し、快感や陶酔感をもたらす、心の苦痛が軽くなる、幻覚体験を起こすものなどがあり、
一度経験すると、再びその快感を味わいたいという欲求が起こる。
続けて使用すると、その薬物がないといられなくなり、借金や犯罪など、どんなことをしてでもその薬物を手に入れようとする。
薬物依存症の末は、幻覚、妄想などを伴う中毒性精神病、内臓障害、死に至る昏迷や中毒死などがある。
幻覚を起こし人を傷つける、放火、殺人といった重大な犯罪、人格は完全に崩壊する。

人格障害　＝　物事の考え方や行動が極端にずれていて周囲を困らし、最終的には自分も苦しむ。

人格障害とは？
社会的に問題を引き起こす、人格障害者は、六種類のタイプに分かれる。
（性格に極端な偏りがあり、社会的に問題を引き起こす人格障害者）

人格障害とは、一般に本人には自覚がなく、自分は悩まず周囲の人を悩ます　＝　精神病質。
人格障碍者は、現実の生活上で、相当な問題者と追い詰められて、はじめて自分が人格障害者と気づく。
①境界性人格障害　＝　感情が激しく不安定で、それまで普通にしていたのに、突然怒り出したりします。
対人関係もうまくいかず、友達もできにくいといえます。その一方で、孤独に弱く、
つねに誰かと一緒にいてもらいたがり、他人に見捨てられるのを極端に怖がります。
「自分に好意的で、支えてくれそうだ」と思うと、相手の気持ちは考えず、積極的に近寄ります。
相手が少しでも冷たい態度をとると執拗に執着し、完全に見捨てられたと思うと、手のひらを返したように批判しはじめます。
また、気分や感情の波がとても激しく、気に入らないことがあると、壁に頭をぶるける、暴力をふるう、自殺未遂や自傷行為など、
他人や自分を傷つける行為を繰り返すことも少なくありません。
誘因は、幼児期、思春期の「親離れ、子離れ」がうまくいかなかったころが関係しているといわれます。
②妄想性人格障害
　極度に疑い深く、他人の言葉を全て自分への批判と捉えて解釈します。
根拠もなく「盗聴されている」と訴えたり、他人と目が合っただけで、「にらまれた」をいうため、周囲は怖くて近づかなくなります。
家族に対しても根拠のない恨みや疑い（妄想）を持ち続け激しく怒る、暴力をふるうといったトラブルを引き起こすこともあります。
③分離病質人格障害
「変わり者」と表現されることが多く、よそよそしく感情がないかのように見え、他人にまったく興味がなく、たいていひとりで行動しています。
感情や怒りを表すことはほとんどなく、叱れれてもほめられても、うれしいのか悲しいのかわかりません。
人と親蜜な関係をもとうとせず、趣味や仕事に夢中になることもありません。
④自己愛性人格障害
自分はたにんよりも優れている、人とは違うと思い込み、自分の能力を過大評価しています。
ほめられたい、尊敬されたいという思いが強く、自分のやったことを「すごいことだ」などと強調して周囲に話します。
自分の話に他人も同調してくれると思い込んでいるため、ちょっとした批判や非難にあっても自尊心が強く傷つけられます。
その半面で、他人の才能や業績は「たいしたことない」と過小評価し、批判的です。
一般に、他人に自分の話はよくしますが、人の話にはほとんど関心を示さない傾向があり、周囲からは「傲慢な人」をいう印象をもたれます。
また、自分を無視されることに対して異常な怒りをもって反応することがあり（自己愛性憤怒）、
この怒りの程度は強烈でときに殺人・傷害事件に至る例もあります（悪性自己愛）。
⑤強迫性人格障害
物事すべてにおいてつねに完璧でなければ我慢できず、規則、順序などにこだわるすぎるあまり、物事がスムーズに進まなくなります。
たとえば、本棚に並べる本の順番をきちんと決め、少しでも順序が違うと気に入らないなどです（病的完全主義）。
　また、こうした自分のやり方を家族や同僚部下に強要することもあります。
度を越した完全癖が災いし、人との付き合いがうまくいかない、娯楽や趣味が持てないことも少なくありません。
⑥反社会性人格障害
　他人に迷惑をかけることに、何の良心の呵責も感じず、社会ルールを無視し、犯罪行動を繰り返します。
ささなことにも怒りやすく、すぐに暴力行為に走る、物を破壊する、平気でうそをつくなどの行動が見られます。
　トラブルを起こした自分を常に正当化し、罪の意識はなく、無反省で刑罰を受けても改めません。
１５歳ごろから、学校や社会のルールを守れない行動が目立ち（行為障害）動物を虐待するなどの行為が見られることもあります。

以上の人格障害のうち、
②③は精神病的特徴の強いタイプ、
④⑤は神経症的傾向の強いタイプ、
①⑥は精神病と神経症の中間タイプに分類されます。

人格障害の分類
精神病型人格障害
②妄想性人格障害
③分裂病質人格障害

神経症型人格障害
④自己愛性人格障害
⑤強迫性人格障害

中間型人格障害
①境界性人格障害
⑥反社会性人格障害

受診のめやす
気づいた人が受診させ専門家と相談しながら対策

周囲の人の反応
家庭内だけで解決しようとせず、専門家のアドバイスを

チック症
自分の意思とは無関係に顔面の筋肉が動いたり、声が出たりする、原因不明の行動異常

どんな病気？
症状から一過性チックと慢性チックに分けられる

　チック症とは、自分の意志とは無関係に止めようとしても止められない動きや発声を繰り返す、原因不明の行動異常です。
　発症時期はおおよそ２～１１歳頃で、多くの場合、予後は良好です。
　顔をしかめる、まばたきをする、かたをすくめるなどの運動チックと奇声をあげる、クンクンにおいをかぐ、
うなるなどの音声チックがあり、その持続期間から、一過性チック障害と慢性チック障害に分類されます。
　一過性チックとは、６～７歳頃に最もよく見られ、短時間で消えてしまいます。
慢性チックは、運動チック、または音声チックの症状が独立して１年以上持続して現れた場合をいいます。

症状
精神的に緊張しているときや、逆に緊張が緩むときに現れやすい
　運動チックは、単純運動チックと複雑運動チックでよくみられる症状は、頻繁なまばたき、首、肩をすくめる、顔をしかめる、など。
複雑運動チックでは、表情を変える、跳ねる、触る、においをかぐなど、あらゆる部分が同時に動きます。
　音声チックも、単純音声チックと複雑音声チックがあり、単純音声チックは奇声、うなり声、せき払いなど。
自分の意志とは関係なく、不随意的に現れるのが特徴です。症状は、精神的に緊張しているときや、逆に緊張が緩むときに強く現れる傾向があります。
　チック症は、軽症ですぐに治るものから重症になるものまであります。
一般的に、症状は学童期に強く現れ、成人したのちに軽くなるか、消えていくことが多いのですが、成人後も残ることがあります。
その場合、周囲の人からはわからないほどの、かすかな目のけいれんや、顔のひきつりが気になると訴えたりします。

受診のめやす
顔などの不自然な動きに気づいたら受診を

周囲の人の反応
症状を制止する言動はやめて

ナルコレプシー
日中繰り返し眠気が起こる。突然眠り込む「睡眠発作」を伴うことも。

どんな病気？
日に何度も眠気が起こり、社会生活に支障をきたす

日中、繰り返し眠くなったり、あるいは突然倒れこむ病気です。
１５～２０歳頃に発症するタイプ（本態性）と頭部外傷、脳炎の後遺症、脳挫傷などが原因となり起こるタイプ（症状性）があります。

症状
突然の睡魔、寝入りばなの悪夢、金縛りなど多様
　ほとんどの場合が、精神的に緊張していれば、なんとか乗り越えられるほどの眠気です。
しかし、運転中や仕事中などにかまわず、一日に何度も起こるため、社会生活に支障が出ます。
　また、我慢できない眠気が起こり、突然１０～３０分ぐらい眠り込んでしまう場合もあります（睡眠発作）。
ときには寝入りばなに怖い夢を見たり、金縛り（睡眠麻痺）になることもあります。
このよかにも笑ったり驚いたりすることにより誘発され、体の力が抜けて倒れてしまう（脱力発作）ことがあります。

受診のめやす
日に何度も眠くなるようなら受診を
　
周囲の人の反応
回復することを伝え、治療に協力すること